抗癌、移植、保胎……宫颈癌患者七年艰难妊娠路

刘婷看着怀中的孩子,正与她喃喃细语,眼中尽是柔情,这是孩子出生后母子首次亲密接触。

刘婷的妊娠道路是坎坷的。7年前,新婚燕尔的刘婷被查出了宫颈癌。抗癌成功后,她渴望拥有自己的孩子,不料求子道路处处碰壁,她经历多次移植、保胎,最终成功诞下一名女婴。

今天,刘婷抱着孩子出院了。苦难已去,等待她们的是一段新的生活。

新婚查出癌症——妇科专家:为她保住了子宫

在广东生活多年的刘婷是个四川妹子,今年34岁。2012年,刘婷与丈夫结束了11年的恋爱长跑,步入婚姻的殿堂。

谁都没想到,刚登记完,夫妻俩就遭遇了一记晴天霹雳——刘婷被查出宫颈癌。幸运的是,刘婷是宫颈癌早期,当时医生给出的建议是必须尽快手术切除。

“我们还能有自己孩子吗?”看着治疗方案,刚结婚半年的夫妻俩一度犹豫不决。

2012年,在朋友的推荐下,刘婷来到了广东省第二人民医院,找到了妇科主任张秋实。张秋实说:“确实在正常情况下,常规要把宫颈和子宫都要切掉。”

“我们俩的人生刚刚开始,孩子也许是我们最大的感动”,夫妻两人为此多次与张秋实主任讨论治疗方案。

“癌症属于早期,保留生育功能值得一试”,张秋实在刘婷夫妻的坚持下,经过反复评估,推荐保留生育功能的宫颈癌根治手术,切除癌变的宫颈,同时进行子宫下段的修复、整形来保住子宫。

手术后,刘婷要定期复查,“3年的时间里,每次复查我的心都是悬着的,直到拿到正常的检查结果。没有复发、没有转移,各项检查结果都正常。”刘婷说,“终于感觉自己和正常的女性没有区别了。”

艰难求子—— 生殖专家:制定特殊的促排和移植方案

2015年,从宫颈癌的阴影下逐渐走出来的刘婷对孩子更加渴望了。“看着别人家的孩子跑、跳啊,就想是自己的该多好。”刘婷说,“我就想要一个孩子,哪怕进行试管婴儿也行”。

然而,在多家医院的生殖中心问诊后,刘婷被“浇了个透心凉”。医生一听,她曾是宫颈癌患者,就判断盆腔情况复杂、围孕期处理难度很大,直接拒绝了它。

无奈之下,刘婷想起省二医张秋实主任,经过转介后,来到广东省第二人民医院生殖医学中心,接诊的是欧湘红。

第一次见面,欧湘红询问了很多关于病史、药物关系的问题。“这是第一次听到病史后,没有拒绝我的医生。”刘婷顿了顿,说,“在那段日子里,只有欧主任接纳了我。”

欧湘红发现,刘婷的宫颈癌已临床治愈。“虽然宫颈已切除,但子宫体部仍然正常,说明还有机会孕育新的生命。”

这个消息让刘婷激动极了。这么多年了,第一次看到了希望。

2015年,欧湘红牵头邀请广东省围产医学的专家为刘婷会诊, 进行了专家讨论。在试管前,她也邀请了省二医妇科肿瘤、产科专家一起讨论,最终制定了特殊的促排方案和移植方案。

欧湘红介绍,首先,不是所有癌症患者都适合生育,只有经过多学科会诊确认后方可助孕。刘婷处于宫颈鳞癌(早期)的治愈阶段,没有其他脏器转移,预后良好,满足助孕所需条件。其次,此类患者的助孕与普通求孕患者不一样,需要多学科亲密无间的合作,在促排方案以及移植方法上做特殊的处理。

保胎之旅——产科:多学科会诊护航

经过了2次移植的尝试,刘婷通过单胚胎移植成功了。

怀孕10周的时候,刘婷竟出现了反复出血。“虽然量不是很多,但反反复复的还是让我感觉担心。”期间,她一直处于焦虑状态,害怕出现什么意外。

欧湘红总是劝刘婷放宽心,一切都正常。不过,为了更好地保胎,刘婷要求进入省二医产科,住院观察。

“反复出血的原因是因为刘婷的胎盘前置,好在出血量不多,可以继续妊娠。”之后的“保胎之旅”,产科副主任周敬珍为刘婷制定了个人保胎方案。

周敬珍主任医师的保胎方案让刘婷吃下了一颗“定心丸”。

怀孕24周时,刘婷被诊断出妊娠期糖尿病,周敬珍根据她的特殊情况制定饮食和运动方案,既控制血糖又不会运动过度使得前置胎盘出血过多。

怀孕27周时,刘婷的出血量突然变多。周敬珍决定开始促胎肺成熟治疗,采取了药物保胎、加强母胎营养,促进胎儿肺部发育成熟,保护胎儿脑神经等综合治疗方案,密切监测胎心音,目的是在母胎安全的前提下尽量延长孕周。

2016年,刘婷曾有过一次妊娠经历,但因胎儿严重畸形,只能剖宫取胎。再一次妊娠,刘婷心惊胆战,总是害怕胎儿有意外。

为了更好进行下一步治疗,周敬珍牵头组织了麻醉科、介入科、妇科、生殖医学中心、儿科、输血科、重症医学科、泌尿外科等众多专家进行多学科会诊,讨论手术时机、方案以及任何可能出现并发症的应对方案。

怀孕33+1周时,刘婷出现规律宫缩,流血增多。这一次,省二医各学科专家相信时机到了。最终,刘婷平安地生下了一个女婴。

圆满:康复良好,新生儿出院

女儿一生下来,由于是早产儿,出生月份小,肺功能发育差,自主呼吸微弱,刚出来的时候需要通过气管插管,呼吸机辅助呼吸治疗。

省二医儿科主任孟琼表示:当时患儿病情危重,通过呼吸机治疗,气管内注入肺表面活性物质等治疗后,病情逐渐稳定下来,第二天就撤掉了呼吸机。

在ICU的十多天里, 医生通过氧疗、静脉营养支持等治疗,让患儿的情况一点点变好。如今孩子已能自行吮奶,体重逐渐增长,今天就可以出院了。

孟琼介绍,广东省第二人民医院新生儿科近年来累计转运危重新生儿超过 4000例,辐射范围包括市内及周边县市医疗单位,在超未成熟儿的救治方面有丰富的临床经验,同时开展脑损伤康复治疗及高危儿的随访,极大改善了宝宝的生存质量。

回想这7年的求孕之旅,刘婷只说了三个字:太艰辛。

“很感谢妻子,也很感谢省二医众多专家这么久的贴心护航。”刘婷丈夫哽咽道,“如今,也算是守得云开见月明了吧。”

“刘婷的顺利生子,离不开各个学科之间的紧密配合,在适当的时机为刘婷重塑一个良好的宫腔环境。就好比当我们拥有了一个好的种子与一块好的土壤的时候,种子就会在这里生根发芽。”欧湘红说。

(刘婷为化名)

【记者】黄锦辉

【通讯员】薛冰妮 朱健

【作者】 黄锦辉

【来源】 广东健康头条南方号