今年秋冬新冠+流感叠加，流感疫苗应该被重视起来

每年在入冬（10月后）和开春（3月左右）前后，都会迎来流感高发季，而今年流感流行的风险相较之前更高。

今年6月，广东、海南、福建、湖南等7省遭遇流感突袭，紧急发布了流感预警，深圳有7名儿童送重症监护室。

近期，在国务院联防联控机制举行的新闻发布会中，中国疾控中心病毒学首席专家董小平表示，今年夏天，我国南方已经出现了A（H3N2）亚型流感病毒的流行高峰，经过专家研判，今年秋冬季出现较高水平的流感流行风险偏高。目前，全球仍然处于新冠肺炎大流行，因此在今年秋冬季或者是冬春季，有可能出现流感和新冠肺炎叠加流行的风险。

进入9月，多地已开始降温，10月前后正是接种流感疫苗的时候，目前北京、上海、广州、杭州、宁波、郑州等多个城市近期已经相继开始流感疫苗接种工作，部分城市对符合条件的人群还开展了免费接种。

今年8月底，中国疾控中心紧急发布了最新的《中国流感疫苗预防接种技术指南 （2022-2023）》（简称《技术指南》），其中指出，人群对流感病毒普遍易感，孕妇、婴幼儿、老年人和慢病患者等高危人群感染流感后危害更为严重。每年接种流感疫苗是预防流感的有效手段，可显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。

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哪些人需要接种流感疫苗？

在新冠肺炎疫情全球大流行的背景下，流感活动一旦复苏可能会带来叠加效应负担。而每年的流感爆发期，不仅对于弱视群体的健康造成严重威胁，同时对于医疗机构的负担也是相当大。

每年流感季节性流行在全球可导致300-500万重症病例，29-65万呼吸道疾病相关死亡。因此，对于老年人及儿童来说，每年定期接种流感疫苗是非常有必要的。

因此，如果没有接种禁忌，《技术指南》中也是建议所有 ≥ 6 月龄者，每年接种流感疫苗。以下人群优先推荐接种：

1）医务人员，包括临床人员、公共卫生人员和卫生检疫人员；

2）养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所的脆弱人群及员工；

3）重点场所人群。如托幼机构、中小学教师和学生，监狱看守所人员等；

4）其他高风险人群，如：60 岁及以上者、6 月龄～5 岁儿童、慢性病患者、6 月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员、孕妇或准备在流感季节怀孕的女性。

儿童是流感的易感人群，流感流行季节，儿童流感罹患率约为20%～30%，在某些高流行季节，儿童流感年感染率可高达50%左右。接种流感疫苗，依然是预防流感最有效的手段，中国疾病预防疾控中心和美国儿科学会（AAP）都推荐常规接种流感疫苗来预防儿童流感。

老年人罹患流感后易出现严重并发症，重症和死亡风险较高。2018年，一项关于全球流感超额死亡率的模型研究表明，65岁以下人群中因流感相关呼吸道超额死亡率为0.1-6.4/10万，65-74岁人群组中超额死亡率为2.9-44/10万，75岁以上年龄组为17.9-223.5/10万。

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中国流感疫苗市场竞争格局

全球已上市的流感疫苗分为流感灭活疫苗、流感减毒活疫苗和重组流感疫苗。按照疫苗所含组份，流感疫苗包括三价和四价；根据生产工艺，又可分为基于鸡胚、基于细胞培养和重组流感疫苗。国外还上市了针对特定人群的高抗原含量灭活流感疫苗、佐剂疫苗以及皮内接种疫苗等。

从美国流感疫苗市场发展情况来看，由于在美国流感疫苗接种费用由医保全额支付，同时美国对于流感的宣传教育程度较高，人们普遍比较有接种意识，其流感疫苗的接种率处于较高水平。根据美国 CDC 的数据，近几年来，美国总体流感疫苗接种率呈现缓慢增长的趋势，2020-21流感季接种率达52.1%。分年龄层来看，高危人群儿童和老人的疫苗接种率则更高，6月龄至4岁儿童和65岁以上老年人的疫苗接种率已增长至70%左右的水平。

而中国流感疫苗渗透率与美国差距较大，2019年季节性流感防控策略学术交流会中指出，2019年中国流感疫苗的总覆盖率不足2%，远远落后于发达国家平均水平；另外，中国医务人员流感疫苗接种率仅为15%，远低于其它国家46.7%的医务人员接种率中数。

我国现已批准上市的流感疫苗有三价灭活流感疫苗（IIV3）、四价灭活流感疫苗（IIV4）和三价减毒活流感疫苗（LAIV3），IIV3 包括裂解疫苗和亚单位疫苗，IIV4 为裂解疫苗，LAIV3 为减毒疫苗。流感疫苗在我国属于非免疫规划类疫苗，居民自愿接种。

来源：《中国流感疫苗预防接种技术指南 （2022-2023）》

我国自2018 年后，流感疫苗批签发批次开始逐渐上升，同时，四价流感疫苗的上市，开始逐步取代三价流感疫苗。2021年四价流感疫苗的批签发批次显示，金迪克和华兰生物市场份额较大，合计占比达60%以上。

华兰生物四价流感疫苗于2018年首批上市，2018-2020期间批签发数量均占居国内首位，是流感疫苗领域国内龙头。同时，在今年1月份，华兰生物的四价流感病毒裂解疫苗（儿童型）获批，补充了此前四价流感疫苗无法用于婴幼儿和儿童的空缺，具有广阔市场前景。华兰疫苗目前拥有6个流感疫苗原液生产车间，具备年产一亿剂四价流感疫苗的产能，规模远超竞争对手。且近年来逐步建立了mRNA 疫苗研发平台，正在积极开展mRNA 流感疫苗前期研发工作。由于南方流感的提前爆发，华兰疫苗业务上半年营收超10亿，随着秋冬季节的大量接种，今年业绩有望爆发。

未来，随着国内接种流感疫苗宣传教育的进一步深入，流感疫苗接种的渗透率将进一步提高，市场空间将不断增大。同时，流感疫苗不同于其他大多数疫苗只需接种一次，由于每年病毒的变异，流感疫苗需每年定期接种，意味着流感疫苗的接种市场规模是可持续增长的。