康健园 | 新冠阳康后多久可行疝病手术

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康健园 | 新冠阳康后多久可行疝病手术

来源：新民晚报 记者：汤睿 作者：汤睿 编辑：潘嘉毅 2023-02-07 18:37

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过往的一两个月，很多疝病患者感染了新冠，原定手术不得不延期。时至今日大多数人已“阳康”三四周，但有的感觉身体还有点虚，有的总担心阳康不久身体能否承受手术。为此，结合疝病特点，帮助患者确定较为理想的择期手术时机。

疝病，俗称“小肠气”，本质是腹壁内起支撑作用的肌腱膜层出现了一个不该有的“破洞”，腹腔内肠管等脏器在站立或用力时会通过这个“洞”突出来，在腹壁上形成肿块，等到平躺后肠管因重力作用会再通过这个“洞”回到腹腔，此时肿块就不见了。因此，“时有时无”的肿块是疝最具特征性的临床表现。疝的种类很多，包括腹股沟疝、脐疝、切口疝、造口旁疝等等，其中以下腹与大腿交界处的腹股沟疝最为常见，占所有腹外疝的85%。

疝是一种良性疾病，但它没有药物治疗，对于成年人，手术是唯一有效的治愈方法。现在大多采用腹腔镜微创手术，“破洞”越小越早手术修补效果越好。

所谓阳康一般是指新冠病毒感染后，发热、咽痛、咳嗽、流涕等症状消失，或者仅有少许咳嗽；连续两次、间隔超过24小时核酸阴性或者连续三次抗原阴性；原来有肺炎渗出的肺部CT正在逐步吸收。

需要手术的患者按当时新冠病毒感染的轻重程度不同确定手术间隔时间。

● 无症状或者轻型，呼吸道症状阳康后一周左右恢复的，阳康4周后可进行疝手术。

● 轻型，呼吸道症状阳康后恢复超过一周不到两周的，阳康6周后可进行疝手术；超过2周的以呼吸道症状基本消失3—4周起算。

● 中型新冠（即轻度肺炎）但没有住院的，阳康8周后可进行疝手术。

● 肺炎住院治疗，以及有糖尿病等免疫低下、慢阻肺等肺部基础疾病的，阳康8—10周后可进行疝手术。

● 经ICU治疗的，阳康12周后可进行疝手术。

疝病手术，尤其是最常见的腹股沟疝，仍是一个中等偏小的手术，手术时间不长、术后恢复较快。医生也会结合患者具体的疝病情况和麻醉情况进行术前评估，无异常的才考虑施行手术。

汤睿（上海市东方医院疝与腹壁外科主任医师）