“热点”首儿所检验中心病原体快速诊断项目为临床诊疗保驾护航

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自2017年11月开始，儿童呼吸道疾病来势汹汹，首都儿科研究所检验中心开展的一系列快速诊断项目在这次应对儿童感染疾病高峰的过程中发挥了重要作用。主要包括的检测项目有：呼吸道病原体IgM抗体五联检（全血）、肺炎支原体IgM抗体检测（全血）、呼吸道病原体三项检测（咽拭子）及A族链球菌抗原检测（咽拭子）、幽门螺旋杆菌抗体检测（全血）。

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呼吸道病原体IgM抗体五联检（全血）

主要检测的病原体：肺炎支原体（MP）、肺炎衣原体（CP）、呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、柯萨奇病毒B组（COX B），这几种病原体是儿童呼吸道感染的主要病原体。

适用症：对于门诊有发热、咳嗽等症状时间持续较长，按照普通感冒治疗无效的的患儿，可进行此五项的快速检测，给医生一个可以选择的、用于疾病诊断和鉴别诊断的较好依据。

优势：五种抗体同时检测，检测共用血量50微升，所有血液样本类型均适合，末梢全血在门诊最受欢迎。

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肺炎支原体IgM抗体检测（全血）

主要检测的病原体：肺炎支原体。

适用症：肺炎支原体是儿童急性呼吸道感染的重要病原体，经飞沫和直接接触传播，在幼儿园、学校等人员密集的环境中有流行趋势。其感染一年四季均可发生，冬春季节和秋季为感染的高发季节，主要感染对象为儿童、青少年以及免疫力低下的人。诊断明确后使用针对性有效的大环内酯类抗生素治疗可以明显缩短病程、改善症状。

优势：病原学诊断如果依靠培养或核酸检测时间较长、费用昂贵，采集静脉血的血清学抗体检测对门诊儿童不适用，因此，肺炎支原体IgM抗体末梢全血快速检测的开展受到门诊医生的欢迎和认可。

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呼吸道病原体三项检测（咽拭子）、A族链球菌抗原检测（咽拭子）

主要检测的病原体：呼吸道合胞病毒、腺病毒、肺炎支原体、A族链球菌抗原检测。

适用症：呼吸道合胞病毒、腺病毒、肺炎支原体感染是儿童呼吸道感染最常见的病原微生物，尤其是下呼吸道感染的重要病原。患儿被感染后症状较重，门诊就诊时如果不能早期诊断病程会延长，出现并发症的机会增加。A族链球菌主要引起化脓性感染（皮肤及皮下感染、化脓性扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎、中耳炎）、猩红热、风湿热等，是儿童及青少年细菌感染中最常见的病原体，病原菌清除不彻底可能造成感染迁延不愈、心肾等脏器免疫性损伤等不良并发症。A族链球菌感染的早期诊断对早期敏感抗生素的使用有很大帮助，同时也为合理使用抗生素提供有力佐证。

优势：呼吸道病原体抗原三项检测及A族链球菌抗原检测的样本类型为咽拭子，方法是直接采集咽喉部粘膜或分泌物来检测病原体，能在疾病的潜伏期、急性期或病程初期即呈阳性反应，早期快速且方便获得。儿科病人呼吸道疾病的诊断用采集鼻咽拭子的方法是最佳的选择，因属于非侵袭性手段，家长和患儿均易于接受。

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幽门螺旋杆菌抗体检测（全血）

主要检测的病原体：幽门螺旋杆菌。

适用症：幽门螺旋杆菌是一种革兰阴性螺旋菌，常见于人的胃窦和幽门部位，分泌高活性的尿素酶和过氧化氢酶，导致宿主的炎症反应，是慢性活动性胃炎、消化性溃疡的主要致病因素。幽门螺旋杆菌感染有家庭聚集性，是儿童引起消化道慢性感染的常见病原菌。

优势：针对儿童幽门螺旋杆菌感染的检测有13C呼气试验、大便查抗原、静脉血查抗体等，对患儿的配合程度、留取方便度都是很大的挑战，结果也不能快速出具。检验中心开展的幽门螺旋杆菌抗体检测，标本类型除了血清、血浆还可以是末梢全血，结果阳性提示患儿是否存在幽门螺旋杆菌现症感染或既往感染，用于临床医生考虑幽门螺旋杆菌感染患儿的初步筛查。

首儿所检验中心开展的上述快速诊断项目全年24小时开放，出具结果时间为30-60分钟，能给临床提供明确的病原学、抗体诊断，便于临床、尤其是门诊临床医生对感染患儿进行精准有效的治疗。（文/李晶晶）

编辑：宣传中心

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