男子重症肺炎住院，治疗不见好转，做了头颅CT，医生：你隐瞒病史

呼吸科近日收治了一名患者，说起来大家都很气愤，我们来看看是怎么回事吧。

咳嗽咳痰

一56岁的男性患者，因为咳嗽咳痰两个月，感觉呼吸困难1天入院。询问病史得知患者既往有大量饮酒史，曾经因为糖尿病酮症酸中毒住院治疗过。

住院后，检查发现，呼吸30次/分，血压74/50mmHg，双肺散在湿性啰音，胸片提示双肺均有实变及渗出高密度影，氧合进行性下降，氧合指数最低低于100以下。

医生初步诊断为重症肺炎、重度呼吸窘迫综合征（ARDS），糖尿病，给予积极抗感染，液体复苏，呼吸机呼吸功能支持，各重要脏器功能维护治疗。

治疗4天后，患者情况趋于稳定，生命体征基本维持，呼吸机支持力度逐渐下调，逐渐减少或停用镇静镇痛药物。

病情危重，呼吸机维持

可是就在医生准备对患者病情进行重新评估拟转入普通病房的时候，患者此时却自发性触发进入到了深度昏迷。

刚开始，医生考虑是因为患者重症肺炎，糖尿病，身体条件差，肝肾代谢十分慢，体内的镇静药物还没有代谢完。可是镇静药物停了4天之后，患者昏迷的情况依然没有好转。

此时患者不仅昏迷，而且出现了体温下降尿崩症等表现。

这时候医生开始考虑，患者是颅内出了问题。

可是由于患者病情危重，不能脱离呼吸机去做头颅CT，查体发现患者上肢有青紫，初步怀疑患者在入院前有过外伤。

蛛网膜下腔出血

当医生反复追问患者家属病史的时候，患者家属始终支支吾吾，这就引起了医生的强烈怀疑。无奈，医生们反复劝说，患者的前妻才告诉了医生的事情：原来患者是离婚后再婚，在入院前几天，其现在的妻子与其发生了争执，患者心情不好就多喝了几杯，喝过酒之后头痛，然后自己拿头撞击墙壁。

医生听后大吃一惊，这不就是明显的外伤史嘛！

待患者病情稳定后，赶紧推着患者去做了头颅CT，结果发现患者系蛛网膜下腔出血！

就在此时，除了前妻以外的家属还在否认患者有过外伤史，但是在患者前妻确凿的证词面前一切谎言都不攻自破。

医生们义愤填膺：你们故意隐瞒病史，患者蛛网膜下腔出血，随时能够危及生命！

找到病因后，立刻调整治疗方案，好在经过医疗团队的悉心治疗和照顾，患者最终康复出院。

在临床工作中，隐瞒病史的现象不少见，医生也最担心这样的事情发生，因为有一些病史必须依靠患者自己提供，如果患者隐瞒病史，会严重影响疾病的诊断和治疗。所以，在日常就诊的时候，医生询问病史时，应当把一切相关的病史都如实相告，这样才能帮助诊断疾病和治疗，尽快康复。#家庭健康守护官#