肺癌精准诊疗钱江论坛执行主席范云教授谈本次论坛亮点

2022年09月06日08:49:28 热门 1125

编译：肿瘤资讯来源：肿瘤资讯

2017年11月10日-2017年11月12日“2017第三届肺癌精准诊疗钱江论坛暨第三届浙江省肿瘤精准诊疗研讨会暨第二届杭州湘湖乳腺癌中青年论坛”在杭州钱塘江畔成功召开。本次大会汇聚了国内多位肺癌领域的领军人物，来自浙江省乃至全国的肺癌精准诊疗专家济济一堂，会场座无虚席。本次会议由浙江省肿瘤医院、浙江省抗癌协会、浙江省转化医学会主办，邀请毛伟敏、吴一龙教授共同担任大会主席，范云、王晓稼教授共同担任执行主席。肿瘤资讯特邀执行主席范云教授为我们论坛的亮点。

肿瘤资讯：每年，肺癌精准诊疗钱江论坛都是人山人海，带给我们临床医生的是非常多的一些新信息和新领域的资讯，也让我们有一个很好的学习机会。今年是第三届的论坛，今年的论坛的与往年相比，在日程上的有什么变化，有哪些新的亮点和特色？

范云教授：最近这几年，尤其是这一两年，媒体非常发达，尤其是自媒体。这样导致的非常好的结果是，我们可以随时随地可以接触到新的信息，我们的工作和休息时间都可以随时看到我们肿瘤的最新进展。另外，我们的会议很多，尤其是下半年，全国各地的会议很多。如何把会议办好是我们要思考的重点。肺癌精准诊疗钱江论坛目前已经进行到第三届，在议程设置的时候，我们也考虑到目前的现状，会议很多，每天接受的信息也很多，如何让前来参会的医生感觉到这次会议中，真的学到和听到了一些东西，对临床有一些帮助。考虑到这些背景，我们的会议主要关注两方面，第一，关注前沿进展，新的东西现在可能用不上，但是今后的临床上肯定会用到。第二，关注临床治疗中现实的问题，怎么去解决这些现实的问题。我们希望通这个会来搭建的这个平台，能从这两个方面给临床医生带来这些信息。我们的议程设置也是考虑到这些方面。

第一个方面，肺癌的前沿治疗。我们聚焦两个方面，靶向治疗，肿瘤精准治疗的关键。第二，这几年比较热门的话题——免疫治疗。免疫治疗看起来很遥远，但我们很多的病人其实已经在用，他们从各种各样的途径买到这个药，有这个需求的。我们把免疫治疗放到前沿，希望通过我们的议程的设置，让大家了解到，在用这些药的时候，需要注意一些什么，未来的发展方向在哪里，结合这些研究，我们可以从哪一些方面开展研究。上午的会议的主要的话题就是肺癌的前沿进展，总体来看，效果非常不错。我们邀请的讲课的专家都来自全国最有名的肺癌领域的专家，他们不仅带来肿瘤的最新资讯，还分享了自己的一些临床的经验，解答了现场的提问，因此，在这个方面来看还是非常有意义。

第二个方面，我们想解决临床医生碰到的一些实际问题，如化疗的优化。目前，在国际上，鳞癌病人的二线标准治疗是免疫治疗，但我们没药。在中国，我们怎么优化治疗，我们设置了一个专场来解决化疗中遇到的一些问题，现场的一些专家在提问中也提到了很多有意思的话题，这些还是蛮有帮助的。另外，关于靶向治疗我们讲的很多。靶向治疗的关键是检测，我要要有一个好的检测方法，好的检测标本，好的检测平台，才能有好的检测结果。没有检测，治疗相当于是空中楼阁。所以，我们还设置了检测的环节。如何让我们的检测能够更精准，这是我们想到的第二个临床实践中的问题。第三个，除了精准治疗以外，肺癌的治疗中还有很多的问题大家比较关注的，如肺部小结节的鉴别诊断。目前，筛查做的比较多，很多的病人会会发现肺部小结节，如何处理。在肿瘤科，我们重治疗轻诊断，很多诊断都是呼吸科在做，因此，我们还设置了一个肺部小结节诊断的专场，关注小结节的诊断，怎么去鉴别良恶性结节的问题。最后，精准治疗现在很热，但精准治疗还存在很多的缺陷，我们该怎么避免精准治疗带给我们的陷阱？我非常深有体会的就是，我们有些病人，做了非常昂贵的检测，得到的结果是，没有任何可以治疗的驱动基因。最后病人进行了多线化疗， PS评分也很差了，但还有非常强烈的求生的欲望。这时候，我们建议病人再次做检测，在重新做了一个NGS的检测后，发现它是一个ALK阳性的病人。因此，所谓的精准医学还是存在很多的陷阱。在检测的环节，研究的环节，临床实践的环节中，怎么避免精准治疗带给我们的陷阱，精准治疗未来的发展方向在哪里？在这个专场上，我们邀请了周彩存教授做这方面报告，讲解精准的治疗现在的问题，未来的发展方向。

肺癌专题等设置基本是上面说等情况。除了这个专题的设置以外，我们还考虑了其他肿瘤的治疗，我们这个会议不单单是肺癌的精准诊疗钱江论坛，还涉及到肿瘤的精准治疗，还包括了消化道恶性肿瘤精准诊疗专场和杭州湘湖乳腺癌中青年论坛，主要关注乳腺和胃肠的精准治疗，以及和精准相关领域的一些治疗进展。我们特别还设置了一个专场——浙江省的各个医院的MDT团队。这些 MDT团队经过各个地区经过初筛以后筛选上来的队伍进行比赛。从现场的效果来看非常好，每个团队都拿出非常有意思的病例，从各个方面来评估我们的诊断和治疗上可能存在什么问题，还存在什么漏洞，如何填补我们目前知识的缺陷和临床的问题，从而达到一个更好的治疗的效果。所以参与比赛的专家和MDT专家团队在这一过程中，都得到了提高，这对他们临床的提高是非常有帮助的。在MDT比赛之前，我们特别邀请了广东省人民医院的周清教授做了演讲——如何去做好医学演讲。从我们在座专家的反应来看，效果非常好，如怎么样准备PPT，怎么演讲PPT，怎样面对观众，服装准备及很多现场的细节都讲到了。很多的医生有这方面的需求，我们不但要做好临床工作，临床研究、转化研究，还需要表达自己，和大家去交流，交流的方式之一就是去演讲，。

肿瘤资讯：从临床工作角度来讲，近两年，浙江省的肺癌治疗领域，有什么实实在在的变化，有哪些实际的成绩，请您为我们做一些详述。

范云教授：首先介绍临床实践方法，如昨天的MDT团队赛，参赛的是有4个MDT团队赛，如金华地区组建了一个联队，金华地区很多医院的精英医生组织起来参加比赛，宁波地区有一个团队，浙江省肿瘤医院有一个团队。从基层医院MDT团队赛的情况来看，我觉得即使是我们相对比较基层的医院，总体的诊疗水平都是可以的。经过这几年大家的努力，我们的规范化的治疗开展的不错。

肿瘤资讯：谢谢范云教授，谢谢大家。希望我们浙江省的肿瘤事业能在范云教授等权威专家的带领下，走在我们全国的前列，也走在我们全世界的前列，谢谢。