当妇科疾病遇上腹腔镜，微创技术帮助您

腹腔镜手术作为内镜手术的重要组成部分，已经成为外科革命的先锋。妇科腹腔镜手术近年来发展迅速，具有损伤小、术后痛苦少、住院时间短、机体恢复快、美容效果好等优点。

随着手术器械设备的更新，医生经验的积累和技能的成熟，术中保护措施的研发，腹腔镜手术的并发症明显减少，安全性大大提高，临床运用范围愈加广泛。

长乐区妇幼保健院已开展妇科腹腔镜手术，主要治疗宫外孕、盆腔炎、不孕症、子宫肌瘤等妇科疾病，为广大有妇科疾病困扰的女性朋友的健康保驾护航。

现在，小编带大家了解一下妇科腹腔镜手术的临床应用。

01

妇科急腹症

可以及时诊断，及时处理，如宫外孕、黄体破裂、盆腔肿物以及卵巢囊肿扭转等。早期宫外孕通常可以保留输卵管；破裂的、休克型宫外孕可以在迅速的操作下得以完成。

02

卵巢良性肿瘤

卵巢肿瘤是女性常见的生殖器肿瘤，良性肿瘤主要是卵巢单纯囊肿、良性成熟畸胎瘤、卵巢冠囊肿等。腹腔镜手术是卵巢良性肿瘤的首选方式，可以完成腹腔镜下囊肿剥离或附件切除，手术剥除囊肿或肿瘤时尽量保证囊肿完整，避免囊液外溢，如果发生囊壁破裂，立即对手术区进行彻底的冲洗，避免发生并发症。

03

子宫内膜异位症

腹腔镜是子宫内膜异位症诊断的金标准，是rAFS（美国生殖学会）分期的依据，是最好的治疗途径。无论是腹膜型或卵巢型都可以通过腹腔镜手术达到减灭病灶、减轻疼痛、改善生育和减少复发的目的。

04

慢性盆腔疼痛

这是由多种原因导致的常见症状，腹腔镜是明确诊断的最好方法，而且通过镜下处理（如分离粘连、切除病变），80%的患者疼痛可以得到缓解。对于子宫内膜异位症引起的还可以在镜下施行子宫骶骨韧带切断术或骶前神经切除术，能够达到70%的缓解率。

05

不孕症

排除排卵障碍的病因，腹腔镜侧重于输卵管因素与子宫因素所导致的不孕症。腹腔镜检查可以了解盆腔的情况，直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或是粘连，可以行输卵管通液试验，直视下确定输卵管是否通畅。术中根据镜下所见，可以行分离粘连、输卵管造口术、输卵管伞端成形术输卵管切除术及卵巢电凝穿刺打孔术等。

06

子宫肌瘤剔除术

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术属于腹腔镜手术里的高难度手术，需要掌握熟练的腹腔镜手术技巧和镜下缝合打结技术，要确切止血，消灭死腔。腹腔镜下子宫肌瘤剔除术可以改善生育功能，助力成功怀孕。

来源：福州市长乐区妇幼保健院

03