“圆润翘臀”你值得拥有！RSNA最新研究：臀部肌肉的“形状”反映重要健康指标！例如糖尿病，且男女“健康屁股”的差异很大

有些人活着，但他们的屁股......却已经死了——这可不是玩笑，而是一种被称为“死臀综合征”的现代健康隐患。

这是不是你的日常：工作、学习，一坐就是大半天；回到家里，不是瘫着休息，就是继续伏案。臀肌被长久地压在椅上，血流逐渐迟缓，功能默默“下线”。在日复一日的闲置与压迫中，它不再饱满有力，变塌、变扁、甚至被大脑渐渐“遗忘”。

你的臀，属于（左）还是（右）？

一旦臀肌“失灵”，麻烦便接踵而至。腰背代偿、髋部僵紧、膝盖受压……全身力线都可能因此失衡。然而，问题或许还不止于姿势与疼痛——最新的科学研究正在揭示，臀部的状态，甚至还与我们的代谢紧密相连！

近日，北美放射学会（rsna）发布了一项引人注目的研究成果，指出臀大肌的形态变化不仅与衰老、生活方式密切相关，还与2型糖尿病存在显著关联，且这种关联呈现出明显的性别差异。

臀形很关键

这项研究纳入了英国生物库中超过6.1万例mri数据，通过三维映射技术首次精细描绘了臀大肌在代谢疾病中的形态轨迹，再结合受试者的86项不同变量——包括体力活动强度、握力、久坐时间、骨密度以及多种血液生化指标，共同构建出一幅更为立体的代谢健康全景图。

分析显示，一个更饱满有力的臀大肌形态，往往与更高的健身水平、更强的握力及更活跃的生活状态相伴。反之，衰老、身体衰弱与长期久坐，则与肌肉变薄紧密相关。更关键的发现在于臀肌形态与2型糖尿病的联系：臀大肌的形状改变，很可能是糖尿病患者早期代谢功能受损的直观指标，且存在鲜明的性别分化——男性患者多表现为肌肉萎缩，而女性患者则常因脂肪渗入肌肉，呈现一种“虚胖”的假性肥大。这强烈暗示，面对同一种代谢疾病，男性和女性的身体可能启动了不同的生理应对路径。

图：流程图

作为人体最大、最关键的骨骼肌之一，臀大肌的这项“预警功能”绝非偶然。它凸显了整个骨骼肌系统在代谢调控中扮演的核心角色：肌肉不仅是运动的引擎，更是全身能量平衡与糖脂代谢的关键调节器！

那么，这种性别差异的根源究竟何在？

性别差异的根与本

近年来多项研究逐步揭示，男女在骨骼肌的代谢偏好、转录组反应、肌纤维构成、激素调控等方面均存在系统性差异，这些差异共同塑造了两性在代谢疾病风险、运动适应乃至疾病进程中的不同表现。一篇发表于《自然综述·内分泌学》的权威综述就系统揭示了男女间的“系统性设定差异”。

1. 代谢与运动反应：因为男性和女性的骨骼肌代谢途径不同，与女性相比，男性更倾向于在运动中使用碳水化合物作为主要燃料，导致肌糖原利用增加；而女性在耐力运动和长时间禁食等能量应激期间，更依赖脂肪酸代谢；运动后的转录组变化量在年轻男性中更高，而老年女性对阻力训练的反应更强。

2. 骨骼肌构成：男性Ⅱ型纤维比例更高，肌肉横截面积更大，毛细血管与纤维比更高；女性Ⅰ型纤维比例更高，有利于胰岛素介导的葡萄糖摄取。

3. 糖尿病表现：男性糖尿病发病更早，更多表现为空腹血糖受损和肌肉萎缩；女性则更多表现为糖耐量异常，肌肉常伴随脂肪浸润而增大。这些差异可能部分由性激素驱动：绝经后女性使用激素替代疗法与空腹血糖降低但糖耐量受损相关。值得注意的是，绝经前女性的骨骼肌胰岛素敏感性高于同龄男性，这导致女性的空腹血糖值较低。

4. 激素影响：雌激素增强胰岛素信号和脂质利用，孕激素则抑制葡萄糖摄取；月经周期和更年期显著影响底物代谢和运动反应。

图：男女骨骼肌对运动的转录组反应

由此可见，从宏观形态到微观分子，骨骼肌的“性别差异性”深刻影响着男性予女性不同的代谢命运。那么，除了肌肉本身，其周遭的“邻居”——脂肪，又扮演着什么角色？

有趣的是，我们“屁股”的故事正是“肌”与“脂”共同写就的。肌肉形态之外，脂肪在此处的“囤积能力”或许更为关键。

臀股区域的脂肪囤积

一项发表于《动脉粥样硬化》期刊的研究，运用孟德尔随机化这一强大的因果推断方法，得出了一个反直觉的结论：对心脏代谢健康至关重要的，或许并非令人谈之色变的内脏脂肪的绝对量，而是身体储存脂肪的地理位置偏好——尤其是臀股区域皮下脂肪的储备能力。

这项研究基于英国生物库中39076名参与者的全身磁共振成像数据，运用深度学习算法高精度地重构了脂肪组织体积（与人工标注的相关性r²达0.978-0.991）。为进一步区分脂肪分布形态与整体肥胖程度，研究采用了经身高和体重指数（bmi）校正的脂肪体积指标包括：臀股脂肪（gfatadj）、腹部皮下脂肪（asatadj）和内脏脂肪（vatadj），并选取与上述脂肪指标显著相关的独立遗传变异作为“工具变量”来推断脂肪分布对胆固醇、血糖、血压、冠心病及2型糖尿病等一系列心脏代谢指标与疾病的因果影响。

通过孟德尔随机化分析，结果显示：臀股脂肪的积累对心脏代谢健康具有保护性作用，具体表现为臀股脂肪每增一个标准差，高密度脂蛋白胆固醇水平显著升高，同时低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、空腹胰岛素及血压均显著降低。

此外，研究还发现臀股脂肪积累可明确降低2型糖尿病、冠心病、非酒精性脂肪肝和缺血性中风的发病风险。而内脏脂肪和腹部皮下脂肪与大多数代谢指标及疾病无显著因果关联。

性别分层分析显示，臀股脂肪对心脏代谢健康的保护作用在男性和女性中基本保持一致，仅在降低“坏”胆固醇方面女性获益略明显一些。

图：脂肪位置与6种心血管代谢疾病关联的森林图

最后，为验证单变量孟德尔随机化结果，研究人员进一步采用多变量孟德尔随机化方法，在控制体重指数的条件下，评估臀股脂肪对冠心病和2型糖尿病的独立影响。结果显示，在调整体重指数后，臀股脂肪每增加一个标准差，可使冠心病风险降低34%，2型糖尿病风险降低49%。其结果与单变量分析一致，进一步支持臀股脂肪对心脏代谢疾病的独立保护作用。

图：臀股脂肪对冠心病和2型糖尿病的独立影响

小结

由此可见，一个健康的臀部，本质上是一个代谢弹性充足的系统：它既需要活性十足、形态饱满的肌肉来高效消耗能量、稳定血糖；也需要一个容量充足、功能良好的皮下脂肪库（尤其是臀股部位）作为“安全缓冲垫”，将多余的能量以相对无害的形式储存起来，避免其“溢向”内脏、肝脏和肌肉，引发胰岛素抵抗与炎症风暴。

并且，臀部的健康形态也男女有别：各位男性朋友们需要避免“塌”屁股，而女性朋友们则需警惕“大”屁股。

这里为大家简单支两招，后踢腿、臀桥、深蹲等，都可以唤醒臀肌，大家可以在休息的时候，做两组。最后，祝所有读者朋友们都能拥有精致翘臀~

参考文献:

[1]https://www.rsna.org/media/press/2025/2615

[2]macgregor k, ellefsen s, pillon nj, hammarström d, krook a. sex differences in skeletal muscle metabolism in exercise and type 2 diabetes mellitus. nat rev endocrinol. 2025;21(3):166-179. doi:10.1038/s41574-024-01058-9

[3]gagnon e, paulin a, mitchell pl, arsenault bj. disentangling the impact of gluteofemoral versus visceral fat accumulation on cardiometabolic health using sex-stratified mendelian randomization. atherosclerosis. 2023;386:117371.

撰文｜m

编辑 | lcc