高烧40℃,不少孩子中招,哪些情况要警惕腺病毒感染?

2024年06月22日09:20:10 育儿 1666
最近不少孩子因感染腺病毒导致发热,有的体温还飙升至40℃,而且持续2-3天甚至更长时间,不少家长都吓怕了。

由于感染腺病毒后孩子表现较为“剧烈”,因此腺病毒也被网传为“毒王”。

那么感染腺病毒会有什么症状?要做什么检查吗?家长如何应对呢?今天我们来聊一聊。

一、感染腺病毒会有什么表现?

1.呼吸道症状

腺病毒感染其实非常常见,5%-10%的婴幼儿发热性疾病是由腺病毒引起的,成年人基本上都曾感染过腺病毒[1]

常见到什么程度呢?由于感染腺病毒也会引起呼吸道症状,比如咽痛、流涕、咳嗽等,所以你的一次普通感冒,可能就是由腺病毒引起(不是常见的鼻病毒)

❗警惕
虽然腺病毒感染可能仅仅表现为轻微的上呼吸道症状,跟普通感冒难以区分,但也可能表现为重症肺炎,甚至有致死病例,这跟腺病毒类型有关。所以即使明确腺病毒感染,后期仍要注意孩子状态。

2.咽结膜热

除了呼吸道症状之外,也有一些表现为结膜炎。

其中咽结膜热是一种典型的腺病毒综合征,表现为结膜炎,伴发热、咽炎和颈部淋巴结肿大。

3.结膜炎

腺病毒感染可能会引起病毒性结膜炎,导致眼睛发红,接着出现水样分泌物(与细菌感染导致的脓性分泌物不同),不同原因引起结膜炎表现分别如下:

高烧40℃,不少孩子中招,哪些情况要警惕腺病毒感染? - 天天要闻
不同结膜炎的表现 | 图源:uptodate.临床顾问

问:只有一侧眼睛发红就不是腺病毒感染吗?

答:不是的。

感染了腺病毒,即使一开始只有一侧眼睛出现发红、分泌物增多表现,但随着病程进展,另一侧眼睛会在24-48小时内逐渐出现症状。所以如果只是单侧眼眼睛发红,也不能排除病毒感染。

4.咽炎

咽炎则表现为咽部充血(孩子可能会喊喉咙痛),扁桃体肿大甚至“化脓”。

基本上,如果看到一个反复发热的孩子,既有明显的咽炎,又有结膜炎,那大概率上都是腺病毒感染导致的咽结膜热。

5.其他症状

部分孩子在感染腺病毒后还有胃肠道症状,包括恶心、呕吐、腹痛或者腹泻等。

二、有什么检查可确诊腺病毒感染?

针对腺病毒感染的病原学检查有很多种,比如特异性抗原、核酸、血清抗体、病毒培养、组织病理学检查等,国内临床常用的主要是前三种。

高烧40℃,不少孩子中招,哪些情况要警惕腺病毒感染? - 天天要闻

如果需要通过检查来判断是否腺病毒感染,那么可以考虑核酸检测、抗原检测等方式,血清抗体相对不那么推荐。

最终应该结合患者的症状、体征及化验检测结果,由医生综合判断做出结论。

三、感染腺病毒,能吃什么药?

腺病毒感染是自限性的,一般可以自愈,病程大多是5-7天左右,但也有些可能会持续长达2周之久。治疗方面只需对症处理即可,暂时也没有特效且安全的抗病毒药物可用[1]

比如孩子发烧烧得难受时,可以给孩子口服布洛芬或者对乙酰氨基酚退热,让孩子舒服一些(退烧药用法用量可参考下图)

点击可查看大图
注:成人则以成人用量来算(布洛芬0.2g-0.4g/次;对乙酰氨基酚0.5g/次) 

高烧40℃,不少孩子中招,哪些情况要警惕腺病毒感染? - 天天要闻
高烧40℃,不少孩子中招,哪些情况要警惕腺病毒感染? - 天天要闻

1)扁桃体化脓了,要吃抗生素吗?
❎️ 不需要。

扁桃体有脓性分泌物,并不代表就一定是细菌感染,有些病毒感染也可以引起,比如eb病毒、腺病毒,而抗生素对病毒感染是无效的。

所以,已经确定是腺病毒感染的情况下,不需要单纯因为扁桃体“化脓”而去使用抗生素。

2)干扰素、利巴韦林、奥司他韦、更昔洛韦,这些抗病毒药物有用吗?
❎️ 都没用。

这些抗病毒药物对腺病毒都没有什么作用,比如奥司他韦只用于治疗流感。

真正对腺病毒感染可能有用的抗病毒药物,常见的是西多福韦,但这个药肾毒性比较大,一般仅在免疫功能缺陷、重症病例等特殊情况才需要权衡考虑。轻症的腺病毒感染本来就是可以自愈的,不需要使用任何抗病毒药物。

四、感染腺病毒,在家熬就好?

虽然对于免疫功能正常的人来说,腺病毒感染通常都是可以自愈的,对症支持治疗即可。
 
但新生儿、免疫功能缺陷者、造血干细胞移植受者、实体器官移植受者等,腺病毒感染也可能是致命的。

因此,即使确诊感染为腺病毒,也不能意味着什么都不做在家干等。

要看生病的人是否存在基础病,观察其症状的严重程度(一般健康人也要留意),比如出现高热不退、退热后精神状态不佳、频繁咳嗽、气促呼吸困难、明显耳痛、反复恶心呕吐及腹泻、进食困难、明显的反应迟钝、意识障碍等情况,应该及时就医。

如果不确定是否需要就医,不着急的情况下也可以来怡禾线上问诊


参考资料

[1] uptodate临床顾问. 腺病毒感染的发病机制、流行病学和临床表现

育儿分类资讯推荐

育儿|医生谈小儿如何顺应节气调养? - 天天要闻

育儿|医生谈小儿如何顺应节气调养?

养娃不容易,您有难题别着急!妈咪宝贝育儿帮,大家一起来帮忙!2024年每周一晚七点,天津经济广播《妈咪宝贝》节目育儿帮,携手天津市儿童医院、天津妇女儿童保健中心,为孩子们的健康成长保驾护航。夏至是二十四节气中的第十个节气,也是夏天的第4个节气。夏至之后,我国大部分地区进入盛夏,此时高温、酷暑天气以及雷阵...
一段最善良的话: - 天天要闻

一段最善良的话:

有些事,有些人,别去叫真,是非对错已成过往,有些情,别在执着了,就让美好的留在心间,痛苦的抛在脑后,人生苦短,余生善待自己!和他(她)人。人活着,就要一直坚持善良。一直善良下去,你就会悟到人生的真谛,一直善良下去,你就会离幸福越来越近,一直善良下去,上天必不会
致60后的27条生活智慧,希望您能从中受益。 - 天天要闻

致60后的27条生活智慧,希望您能从中受益。

1.不要让自己太闲,太闲是祸。2. 不要总操心子女,该放手时就放手。孩子们已经长大,有自己的生活和选择,过度的操心反而可能给彼此带来压力。3. 不要拒绝新科技,学会能让生活更便利。智能手机、智能家电等新事物,学会使用能让生活更加丰富多彩。4
33岁了在家喝个可乐还要被骂是什么体验?网友的回答扎心了 - 天天要闻

33岁了在家喝个可乐还要被骂是什么体验?网友的回答扎心了

在您开始阅读之前,可以来一发“关注”吗?每天我都会给您带来不一样的新鲜哦~小晴在此恭候您的加入哦!今日话题33岁了在家喝个可乐还要被骂是什么体验?网友的回答扎心了我都33岁了,那天,我就坐沙发上,想着喝罐可乐,透透气。结果,你猜怎么着?
分享 | 高考成绩出来了,不打扰是你的温柔~ - 天天要闻

分享 | 高考成绩出来了,不打扰是你的温柔~

这两天全国各地高考分数陆续公布无论结果如何都请为你的孩子骄傲记得跟他说一声你很优秀如果你身边正好有高考家庭请不要去打扰人家的幸福默默关心就好01【你的过度关心,可能会成为别人的负担】曾看到过这样一则故事:高考成绩出来后,我点开了同事的微信。
爱玩泥巴的小鳄鱼 - 天天要闻

爱玩泥巴的小鳄鱼

#头条创作挑战赛#​在动物王国幼儿园里,有各种各样的小动物,它们聚集在一起学习、玩耍。其中有一只小鳄鱼,它叫小妮,是个顽皮的小家伙。小妮很喜欢玩泥巴,在幼儿园的泥浆堆里玩耍是她每天的乐趣。小妮总是捧着泥巴,搓来搓去,弄得自己臭臭的、脏脏的,
接受缘分:乐在放开 - 天天要闻

接受缘分:乐在放开

人们常说:接受他人的远离,这是不可避免的。无论是突然的沉默,还是逐渐疏远,我们都必须学会接受这种情况。生活就像一辆前行的列车,有人与你同行,有人会在旅途中下车。有人让你喜爱,也有人让你感到厌恶。当有人下车时,即使依依不舍,也该说声再见。当有人不再联系你时,最好
别错过孩子“黄金五年”!认知启蒙、语言能力双提升! - 天天要闻

别错过孩子“黄金五年”!认知启蒙、语言能力双提升!

#头条创作挑战赛#在孩子的成长旅程中,存在着一个被教育专家称为“黄金五年”的关键阶段。这短暂而宝贵的时期,深刻地影响着他们未来的道路与成就。遗憾的是,不少家长未能及时认识到这一时期的极端重要性,不经意间错过了塑造孩子未来的黄金时机。
孙子想考北大上热搜,朱炳仁:尊重他的想法,找到适合自己的路 - 天天要闻

孙子想考北大上热搜,朱炳仁:尊重他的想法,找到适合自己的路

朱也天封面新闻记者 荀超 实习生 袁静“爷爷对我的教育一直都是言传身教的方式,他不会特意对我说你要怎么做怎么做,或者是给我提很多要求,他更多是以日复一日的工作,以几十年如一日的投入精神,将他的心血投入到与铜相关的艺术创作中。”朱也天曾经这样谈及爷爷朱炳仁对他的影响。6月26日,朱炳仁孙子高考登上微博热搜,...