图源网络，性教育短片
vol 2800
西班牙《世界报》曾报道说：90%的心智障碍人群曾遭受过性侵害，而未成年心智障碍者遭受性侵害的可能性是其他人的1.7倍。
据最高人民法院数据统计，2013-2016年4年间，全国法院审结的性侵儿童案件高达10782起，换算下来，平均每天有超过7件儿童性侵案。而心智障碍儿童由于自我保护能力差，往往是遭受性侵害的高危人群。
从事心智障碍儿童性教育12年，苏艳雯老师也亲历过不少案件：一位心智障碍女童遭受性侵后，由于不知道怎么表达痛苦，患上精神分裂症；心智障碍少女怀孕8个月才被家人发现，可她根本说不出孩子爸爸是谁；一个青春期的心智障碍男孩，由于性冲动无处排解，跑到大街上摸女孩子，被人当流氓痛打……
今天，我们请苏艳雯老师跟大家交流这个话题。苏老师曾从业于国内唯一一家心智障碍儿童性教育公益组织，是广州爱成长综合性教育课堂发起人之一，首席讲师。
性教育不能拖到青春期
提到性教育，很多家长会觉得这是青春期才需要重视的问题，其实不然，很多在青春期出现性行为问题的孩子，追根溯底从一开始，家长就没有帮他们建立清晰的社交界限。
比如：一位15岁的心智障碍男生A ，因为喜欢对方而频繁发生不恰当行为，经常趁对方不注意亲对方、触摸对方身体，甚至非要枕到对方腿上......
事情发生后，家长开始给A制定社交规则：比如不能触碰陌生人、表达喜欢可以采用其他方式......可这个年纪已经不好教了，小A需要更多时间去理解和适应这些规则。
如果从一开始，我们就按照成年人融入社会所需的社交规范来教育他们，也就不会有这些问题发生。因此，我想特别强调，心智障碍孩子早期性教育的重要性，最好从3岁左右就开始。
教什么呢？教他们实实在在的生活技能、隐私教育和技能提升，帮助他们更好地融入社会。
生活自理技能：如如厕训练、独立换洗衣物；
隐私教育：保护自己的隐私、不侵犯他人隐私、青春期生理知识等；
生活中渗透性教育：日常社交礼仪规范、和他人（异性）相处、沟通表达方式等。
再按年龄区分，这些教育还可以分成两个阶段。
小龄孩子：主攻隐私和社交
具体来说，有以下5点：
尊重孩子的身体权
尤其是3岁以下的心智障碍孩子，家长要尊重他们的身体权利，不随意在公众场合暴露他们的隐私部位（如当街小便）。否则，当这些不良行为形成习惯后，孩子再有类似的生理需求，就不会再顾忌文明和隐私。
选择科学词汇
在描述身体功能、生殖器官或性相关的话题时，尽可能地使用科学术语和人所周知的词汇，这让孩子学习相关知识以及与他人交流时，不至于混淆词义。比如，用“阴茎”代替“小鸡鸡”等。
学会拒绝亲密接触
尤其在孩子还没有太多社交意识和想法时，家长要勇于当“坏人”。比如某些陌生人、老师、亲人长辈等喜欢拥抱、亲吻孩子，如果家长每次都默许，那么孩子就容易忽视身体边界，很容易成为受害者，被侵害了还不明白。
而且，如果孩子认为喜欢别人就可以随意拥抱，等到了青春期后，也会很容易出现不恰当的行为方式，惹出很多问题。家长要告诉孩子，身体是属于自己的，别人想要触碰，必须得到我们的同意，也可引导孩子用握手等其他表达喜欢。
图源:电影《素媛》
认识隐私部位、隐私场所、公共场所
如果孩子已经掌握了隐私部位名称，认识隐私部位就是一件特别简单的事情。可以借助绘本、书籍、人体图表（最好不用真人图片或漫画图片）等帮孩子认识隐私部位，如图所示：
图源:受访者提供
根据孩子能力进行教学，如果孩子暂时无法学习具体的隐私部位，那么可以先告诉孩子，内衣裤和泳衣覆盖的地方是隐私部位。严格遵守隐私部位的规范，如不随意让别人触碰、不与别人谈论自己和他人的隐私部位、不盯着别人的隐私部位等。
需要注意的是，无论是男孩还是女孩，两种性别的隐私部位都要学习，因为我们既要教孩子保护自己，也要学会识别别人的隐私部位，不去冒犯他人。
隐私场所和公共场所，需要家长花精力和时间引导。
首先，和孩子明确家里的隐私场所、公共场所、属于个人独有的隐私场所如卧室，心智障碍孩子认知能力有限，有时无法理解“你的”、“我的”，家长可以将不同卧室的主人照片打印出来贴在门上，帮孩子建立房间隐私的意识。
还可与孩子讨论隐私场所应具备的条件，鼓励孩子在需要的隐私场所检查是否透露了隐私，培养孩子习惯性照镜子，检查仪容仪表，比如“房间门没有关”“我看到你啦”“内衣露出来了”等。
其次，尊重隐私场所的规则，如进入别人的隐私空间需要敲门，在隐私场所做合适的活动。
举个例子：妈妈帮小宝脱衣服。
隐私场所选择：小宝房间。
隐私规则：关上房间、拉起窗帘。
妈妈旁白引导：
“房间是你的隐私空间，换衣服时我们要保护隐私部位不要被看到，但因为你暂时还不能独立脱衣，所以才需要妈妈协助，妈妈刚才把门关上，也拉上了窗帘......”
最后，和孩子解释公共场所，尤其是强调公共场所有他人存在，提醒他们需要遵守的行为规范，家长可以将孩子常去的公共场所打印成图片和相册，不断重复提醒。
建立社交圈
很多心智障碍孩子可能无法理解社交圈的意思，家长要有意识的帮孩子区分。如下图所示：
白色圈：孩子；
绿色圈：同住的血亲；
橙色圈：有互动的亲朋好友、专业人士；
红色圈：陌生人。
不同圈层遵守相应的社交规则，帮助孩子明白行为界限，如绿色圈的人可以拥抱、亲额头、牵手等。如果孩子能力比较弱，重点教绿色圈和红色圈，随着孩子社交人数增多，逐渐加入黄色圈和橙色圈。
注意：颜色社交圈和红绿灯规则统一：绿色代表“通行”，红色代表“禁止”或“警示”，这些也是生活中的统一规范。
根据孩子能力程度，社交圈可替换不同的表现方式，帮助孩子更好理解接受社交界限，如：
- 孩子数学逻辑思维比较好，可用数字代替颜色，绿色圈代表数字1，黄色圈代表2......以此类推，1 表示距离孩子“最近”，4表示距离“最远”。
- 心智障碍孩子通常是视觉思维者，可将孩子生活中最常接触的人物图像和社交场景贴在不同的圈层，反复视觉提示假期他们的社交概念。
- 推荐家长使用现场模拟和情景教学。铺上社交圈地图，每个人物（孩子最常接触的群体）真实踩在颜色模块里，很立体地让孩子知道不同圈层可以有哪些社交接触，并即时反馈。
青春期孩子：性需求很重要
进入青春期后，对心智障碍孩子要注意引导以下几点：
认识身体变化
例如观察身高、身体肌肉和脂肪变化。很多孩子开始出现第二性征，家长要将每一个步骤拆解成更小更细的目标，侧重于教会他们处理具体事项的技能，如卫生巾的使用办法，生殖器清洁等。
关注隐私卫生和疾病
进入青春期，孩子的生理发育很快，性困扰问题也会频发，如触觉敏感对某些材质的内衣裤不适应、不注意卫生导致私处发炎、不合适的内衣裤到生殖器，如果他们无法表达这些不适，就可能通过不恰当的行为表现出来。因此，家长需要特别关注。
有效的沟通方式
和大龄心智障碍孩子家长沟通时，很多家长都有这些困惑：
“怎么解决他们对异性不恰当的身体接触？”
“孩子总喜欢随便抱别人，虽然我知道他是表达善意的。”
“孩子因为喜欢而尾随别人。”
……
这些问题本质是沟通方式的差异，普通人在和异性接触时，会采用恰当的方式来表达心意，心智障碍孩子本身沟通能力弱，很难和周围人建立良好的社交。所以，与其用改变行为的方式处理问题，不如引导他们学习和异性接触、相处和建立友谊。
正确看待并引导自慰
有不少家长对孩子自慰很是担忧，可以先思考一下，我们担忧的是什么：
不恰当的力度伤害身体？
在公共场合被别人嫌弃？
不懂得善后处理？
还是更常见的，认为自慰很羞耻？
因此，很多时候家长需要解决的并不是“孩子自慰怎么办”，而是“教他们在适当的场所、尊重自己的隐私、懂得清洁身体、更换内衣裤......”
如果孩子懂得保护隐私，在安全且舒适的环境中，家长也应该尊重孩子的性需求。
提到性教育，家长最常见的反应是：
怕麻烦，孩子小时候，常常以干预为第一目标，当青春期发生不恰当行为后，才想着怎么去弥补。
怕太难，没有资源、没有支持、无从下手。
怕尴尬，担心孩子的问题成为自己的难堪......
这些都是没必要的。如果我们在讲性教育时，能用一种坦然平等的态度，那么我们的孩子必然能得到更多支持和保护。我们也不能把这件事假手他人，毕竟家长才是孩子最亲近的人。更不能寄希望于一两次课程，性教育应该融入到他们的日常生活中，在不断的重复中练习泛化。
互动福利
推荐几本适合心智障碍孩子性教育的书籍
如果你是家长，建议：
《智能障碍儿童性教育指南：正确认识身体、界限和性》
《迎接我的青春期.发育障碍男孩成长手册》
《迎接我的青春期.发育障碍女孩成长手册》
如果你是老师/社工，建议：
《身体功能障碍儿童性教育教案集》
《发展性障碍儿童性教育教案集》
采写｜眉沙
编辑｜皮皮爸
