“新生儿微电影”这份孕期超声检查攻略,让新手妈妈快速上手

2022年07月01日17:35:22 育儿 1292

产前检查是每个孕期妈妈的必修课,而超声检查是产检中的重要内容。随着孕周增加,超声检测的内容也在不断变化。那么,什么时候该做超声检查呢?每次检查需要注意什么?

今天,为大家讲解一下关于孕期超声你该知道的那些常识。

一、超声检查对胎儿有没有影响?

人们之所以认为超声可能对胎儿和怀孕有危害,大多是把超声与X光、CT等具有电磁辐射的影像学检查等同起来。其实,超声是一门声学,应用的超声波是物理性的机械波,不是放射线,它是由声音传导到某些物质后形成回声,仪器再接收不同的回声通过计算机处理形成的图像,是一种人们听不见的声波,目前未查到引起有害生物学效应的报道。

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二、孕期需要做几次超声检查?

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孕期通过超声判断胎儿的发育的状态是较有参考价值的一种方法,孕妇在做超声的时候会看到检查报告上有一些数值以及超声的成像,这些数值以及成像就是告诉你胎宝宝的发育状况是否正常。

一般正常情况下整个孕期会有7次左右超声,但如遇到超声显示有相对异常,或者产检时其他结果显示有异常时,医生还会根据临床的实际状况另行增加。

第一次早孕期超声(停经6-8周)

主要为了明确是否是宫内妊娠,判断单胎or多胎。

无论是尿妊娠实验,或是血液中的HCG检测,只能帮助我们诊断早孕,但确诊妊娠,是需要超声看到宫内的孕囊以及卵黄囊胎芽的。

如果仅仅通过血液或尿液的检测,并不能帮助我们排除胚胎发育不良或异位妊娠这些异常情况。还可以通过CRL(胎儿头部到臀部的长度)来确定孕周和推算预产期。

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单绒毛膜单羊膜囊单胎

胎儿NT检查(11-13+6周)

在确诊妊娠后,大多数宝妈既有即将迎来小宝宝的兴奋,慢慢又产生更多的担忧。宝宝会不会有什么异常,会不会发生什么畸形......于是在孕11周到13+6周的时间里,我们将迎来胎儿NT超声检查。

主要是为了测量NT的厚度,筛查早期胎儿结构异常,可能能发现一部分严重的胎儿结构异常,测量静脉导管频谱以及再次核实孕周(NT值增厚胎儿染色体异常风险;先天性心脏病风险增加)

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胎儿NT测量

孕16周

做一次常规超声检查(II级产前超声检查),初步筛查有无无脑畸形、严重的脑膨出,严重的开放性脊柱裂,严重的胸腹壁缺损版内脏外翻、单腔心等。

大排畸(20-24周)

在经过了早期产检后,中孕期的妈妈们又迎来了一次大考。这就是“传说中的”孕5-6个月之间进行的四维彩超了。这时候我们需要做胎儿III级系统超声检查和胎儿心脏超声筛查,是对胎儿解剖结构进行系统的筛查,可以排除胎儿大部分畸形,是胎儿产前超声检查中最重要的一项检查。这次检查需要看很多内容所以检查时间较长,而且受孕妇腹壁脂肪、羊水、胎儿位置的干扰,图像质量会有差异,且胎位不好时需要孕妈妈们适量活动后,待胎位变化时再行检查,各位孕妈妈们要做好心理和身体的准备。

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小排畸(28-30周)

随着胎儿的发育,再进行一次小排畸,筛查晚发的胎儿畸形,如胸腹积水、脑积水等等。并同时评估胎儿的生长发育情况,观察胎儿的生长发育是否符合孕周,还要注意胎盘和羊水的情况是否正常,以及脐带血流的S/D比值,它可以反映胎儿的脐带血流供应是否正常。

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产前一般超声检查

连续通关后,后面的2、3次超声检查,需要一般的超声检查就好了,属于I级产前超声检查, 主要进行胎儿生物学测量、评估胎位、胎儿大小、羊水量、胎盘位置及成熟度、脐动脉血流参数等,为临床提供胎儿评估依据。

三、那是不是胎儿什么畸形都能发现呢?

超声检查属于影像学范畴,声学原理决定了超声图像可能存在某些伪差与假象,检查时受各种因素影响,包括孕妇腹壁厚度、手术疤痕等可导致超声波衰减、图像质量差;羊水过多时胎儿频繁活动,胎儿距探头的位置过深,难以获得标准切面;羊水过少时缺乏羊水作为透声窗口,以及骨骼声影遮挡等诸多因素影响,胎儿结构的显示难度增加,许多器官或部位可能无法显示或显示不清,很难将胎儿的所有结构显示出来,产前超声检查能发现大部分胎儿畸形,但诊断符合率也不可能达到100%。

四、明明说是彩超,怎么看到图像大都是黑白的呢

“彩超”中的 “彩”是“彩色多普勒”的简称,是一种超声的成像技术,增加了彩色多普勒的血流成像功能,彩超并不会像您家里的彩色电视机那样全屏彩色,只在有血流的地方才会出现颜色。

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脐带彩色血流图

五、二维、三维、四维到底是什么意思呢?

二维超声是检查的基础,我们在进行超声检查的时候基本都是用的二维图像,三维、四维技术是在二维超声的基础上进行成像,是二维超声技术的辅助。当有需要的时候,可以提供多一些诊断信息。跟大家强调一点,胎儿的产前超声检查分为I、II、III、IV级检查,早孕晚孕主要做一般及常规超声检查属于I、II级产前超声检查,中孕期的大排畸时需要做III级超声检查也叫胎儿系统筛查和胎儿心脏筛查,大家一定要清楚自己做的是哪一级检查,不要只去看写的几维几维彩超。IV级产前超声检查,适用于在产前筛查中发现或者怀疑胎儿有异常的,以及有高危因素等的孕妈妈。

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