醫生在移植術現場
一頭只有7千克的基因編輯豬，如何成功將它的肝臟、心臟、腎臟，以及角膜、皮膚、骨骼組織分別同期聯合移植給4隻受體猴。這幾乎是科幻電影中才會出現的「硬核」奇想，卻於近日在空軍軍醫大學西京醫院專家團隊手中變成了現實！實現這樣一個常人聞所未聞的奇思需要攻克哪些難題？西京醫院專家團隊又使用了哪些「黑科技」？記者現在帶您去做一番詳細了解。
10月25日上午，記者從空軍軍醫大學西京醫院獲悉，由中國科學院院士、該院竇科峰教授領銜，肝膽外科、泌尿外科、心血管外科、麻醉與圍術期醫學科、骨科、燒傷與皮膚外科、眼科、實驗外科等20個學科共同開展的國際首例六基因編輯豬-猴多器官、多組織同期聯合移植手術獲得成功，實現了異種器官移植領域多器官多組織移植零的突破。
移植手術於10月16日實施，歷時14個小時結束。研究團隊通過獲取1頭基因編輯豬的肝臟、心臟、腎臟3個臟器，以及角膜、皮膚、骨骼3個組織，分別為4隻受體猴同期實施肝腎聯合移植、心臟移植、角膜和皮膚移植、骨骼移植。針對不同專科不同術式，專家團隊實施個體化麻醉，精準調控生理指標。移植器官恢復血流後，移植肝腎即可見膽汁、尿液流出；移植心臟立即恢復跳動，規律有力；角膜移植術後植片、植床透明，眼壓正常；皮膚移植後，移植皮片血運良好；骨軟骨移植後結合緊密、癒合良好。截至記者發稿時，4隻受體猴及移植器官、組織存活狀況良好。
說到此次項目的難點，竇科峰院士介紹，他們經歷了五大難關，即：手術難，供體豬只有7千克、受體猴10千克，生理解剖不同，血管口徑細(2～3mm)，吻合要精細操作，需要顯微縫合；管理難，受體猴無法語言溝通、依從性差、插管難、需隨時觀察病情變化、防撕咬、抓傷；用藥難，猴的藥物治療窗窄，用多用少都會造成不良後果；輸液難，需嚴格控制液體入量，需精確到每分每滴；輸血難，同型猴血不易獲得，血型鑒定方法特殊、血量少。
近年來，隨着外科技術的進步，同種器官移植已成為眾多終末期疾病的常規治療手段，移植術後患者長期生存率及生活質量不斷提高，但供體短缺嚴重製約器官移植髮展。因豬的器官組織結構、生理功能和大小與人體器官相近，基因編輯豬作為異種器官移植是最佳供體。
目前，國際上以基因編輯豬為供體的異種組織器官移植研究進展迅速，已部分開展臨床前試驗，但多為單一組織或器官移植，對於從同一供體豬獲取多種不同組織、器官，進行異種多器官多組織同期聯合移植，國際未見報道。為探索解決多器官衰竭難題，同時最大程度發揮供體豬作用，西京醫院開展了上述研究。經檢索，此次手術系國際上首次開展的基因編輯豬-猴多器官、多組織同期聯合移植，進一步拓展和證實了異種移植未來可能的適用範圍，為解決供體短缺和器官衰竭患者急救提供了科學數據和技術儲備。（文/圖 西安報業全媒體記者高瑞 通訊員李潔 張玄）
來源：西安新聞網
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