文章的開始，小護要問大家一個問題，一覺醒來你身上有沒有出現過青一塊紫一塊的，而且出現的莫名其妙。然後家裡的老人就會說這是「鬼掐青」。你有沒有深信不疑呢？長大後才知道，原來是紫癜。紫癜是某種原因導致的皮膚毛細血管破裂而出現的，但大多都是出現在皮膚，你見過長到肝臟的嗎？
高女士今年44歲了，去年因腹痛去醫院就診，影像學檢查提示，肝臟有多發的佔位性病變。把高女士嚇壞了，跑了好幾個醫院去檢查，最終因為肝臟多發結節而且性質難以確定，懷疑是良性或低度惡性腫瘤。去年9月份，高女士進行手術，將肝臟病變的部位切除了。但讓人想不到的是，切下來的病理樣本中，並沒有發現腫瘤細胞！
11月份的時候，高女士又來到深圳市第三人民醫院，醫生說「CT檢查結果非常像是肝癌，但病理結果和一些癥狀並不符合肝癌的特徵，這一定不是常見的疾病。」隨後，多個醫生一起討論，排除了腫瘤，確診了肝紫癜！同科室的醫生從醫40年，都沒有見過這樣的病例！據了解，高女士是深圳市首例肝紫癜患者。確診後，經過對症治療，高女士的病情有所緩解，目前已經出院。
什麼是肝紫癜？
肝紫癜是一種比較罕見的以肝血管病變為主的良性病變，在肝切除或活檢標本中，可以看到肝實質內多發、大小不等的充滿血液的囊腔。主要是由於其微觀表現為肝內竇狀腔隙擴張,內填充血液,宏觀呈紫紅色或暗灰色得以命名。
肝紫癜的發病原因是什麼？
病因和發病機制目前尚不清楚，臨床表現也比較複雜。這種病變的首次報道是在1861年，在1961年通過肝臟病理學活檢描述進行命名！根據早期研究顯示，肝紫癜的發病原因可能與藥物、毒物接觸、腫瘤、病毒感染、自身免疫力低下有關。其中相關的藥物可能有促雄性激素、避孕藥、硫唑嘌呤等等。
隨着研究的深入，人們發現其與肝腎移植、類固醇激素使用、HIV感染均有聯繫。其中，HIV可為單一發病因素，這可能與AIDS患者免疫低下，桿菌機會感染有關，引起桿菌性紫癜症，既往稱謂桿菌性血管瘤病。
容易被誤診！
肝紫癜很容易被誤診為其他疾病，比如腫瘤。這是由於肝組織內肝竇擴張，血液淤積，形成血湖。在影像學檢查中看起來就像是佔位，但其實這不是真正的佔位性病變。看起來雖然和腫瘤非常相似，但具體的診斷還是要依靠醫生的經驗。
最後，小護還想說一句，肝紫癜病一般預後較好，但由於充血囊腔存在自發性破裂出血的風險，所以仍需警惕這些時刻在倒數的「定時炸彈」。
