郴州市第一人民醫院張建文:指尖+心間,修鍊三十年

紅網時刻新聞通訊員 唐麗 郴州報道

見到張建文時,他剛風塵僕僕地從汝城趕回來。

當天上午,汝城縣人民醫院打來電話:一位八十多歲的腸梗阻患者已上了手術台,術中發現可能腸壞死,亟需他到場指導。掛斷電話,他二話不說,馬上開車趕赴現場,一邊做手術一邊耐心講解。像這樣的「救場」,不論白天黑夜、颳風下雨,只要電話打來,他都會第一時間趕去。

技術,就這樣一點一滴練到了指尖;服務,就這樣一心一意做到了患者心間。在張建文看來,患者生病已是不幸,醫生不僅要有過硬的本領,更要懷仁愛之心。「練就一雙巧手,捧出一顆真心,才配得上『合格醫生』這四個字。」

練就一雙「得心應手」的巧手

年屆七旬的劉奶奶,前段時間突然出現反覆便血癥狀。不放心的家人將其帶到郴州市第一人民醫院胃腸外科就診,經檢查確診為直腸癌。如何治療?劉奶奶能接受手術嗎?看到檢查結果的劉奶奶家屬一籌莫展。

目睹劉奶奶家屬的擔心,張建文介紹說,腹腔鏡手術可以消除他們的顧慮。最終,手術歷時不足三小時便順利完成,癌變腸管被完整切除,淋巴結亦得到徹底清掃。更令劉奶奶及其家人滿意的是,手術出血少、創傷小、術後恢復快。

從「大刀闊斧」的開腹到微小精準的微創手術,凝聚着張建文十餘年的艱辛努力。2002年,他作為郴州市首位引進的博士人才進入市一醫院工作。但他從未將博士光環頂在頭上,而是低調做人,高調做事。他深知只有練就過硬技能,不斷提高醫療技術水平,才能更好地為患者解除病痛。

為了提高手術水平,他反覆在模擬訓練箱里用止血鉗夾米粒練手功,把豬皮切開練刀功,不知為練習打結、結紮磨破了多少次手指。無數個深夜和黎明,他都在手術室、病房、研究室里度過。如今,看過張建文手術的人都說他風格精細、簡約,羨慕他長了一雙「得心應手」的巧手。但只有他自己清楚,為了這雙「巧手」,他付出了多少努力。

打造一支「敢為人先」的團隊

2003年,他引進甲狀腺微創美容手術,通過腔鏡經胸通道治療甲狀腺腫瘤,讓患者告別頸部難看的疤痕,為市一醫院創下全省第一的紀錄。此後,專攻胃腸外科的他將微創腔鏡瞄準胃腸疾病,積極與國內國際專家交流學習,取長補短,逐步摸索出一套規範化胃腸疾病微創治療模式。

今天,在張建文的帶領下,胃腸外科腔鏡手術已覆蓋科室所有手術項目。能夠開展腔鏡下胃癌根治術、結直腸癌根治術等各項腔鏡手術。針對低位直腸癌可能需要切除肛門的難題,他引進捆綁式低位吻合和改良Bacon術式以及日本盛行的側方淋巴清掃技術,一舉解決保肛、吻合口漏、腹部無切口等瓶頸,建立了自己的「低位直腸癌保肛體系」。患者腹部只需開幾個0.5至1厘米的小口子,第二天就能下床走動。多項腹腔鏡技術填補全市空白,有些位居全省前列,達國內先進水平。

2017年,他聚焦亞專科建設,在胃腸外科開設結直腸外科、胃外科和疝外科三大亞專科,力求專科專病專治。2019年,他開展微創減重手術,為一名200斤患者減重60斤,患者術後血糖、血壓、血脂等指標也趨向正常。同年,他成功申請胃腸癌早篩早診早治課題,力求普及早篩理念,改變患者5年生存率僅40%的現狀。「韓國、日本高達90%以上,差別就在於全民普及了早篩早治理念。」他還發現很多患者因胸骨後疼痛、哮喘、咽炎輾轉多個科室卻查不出病因,真兇竟是胃食管反流病。他又着手聯合多學科推動胃食管反流病多學科診療模式……

只要是能幫助患者,張建文就義無反顧地去做。他曾兼任醫院學科辦主任,做了一段時間行政管理後,最終還是全職回到臨床一線。「我熱愛醫學,為每一個患者看好病,是我最快樂的事情。不斷改進、提升技術,做一名合格的醫生,成為患者的依靠,是我內心最堅定的追求。」

傳遞一份「醫患同心」的溫暖

在市一醫院,跨院區治療是常有的事。有些檢查或治療需要到不同院區完成。按常規,醫生開好醫囑,把單子交給病人,病人自己去預約即可。但是,「有些患者的病情等不起,有些患者不知道應該及時去,有些患者則因為各種原因去不了。」對此,張建文的態度只有一個——負責到底。

這份責任,不僅體現在手術台上的精準操作,更延伸到了患者就醫的每一個環節。

2025年4月30日,他在東院門診接診了一位從寧遠來的八十多歲老人,需要做胃腸鏡。開完單子之後,心細的張建文突然想到第二天就是節假日,東院放假做不了。他想到老人年紀大了,回去再來太折騰了。於是,他一頭主動幫忙聯繫中心醫院門診部主任,協調好讓中心醫院的胃腸鏡室第二天加班為老人做檢查,另一頭又聯繫好東院急診科,讓老人當晚住進急診科的留觀床位,沒有收取任何費用。第二天一早,老人坐上醫院專車前往中心醫院順利做完檢查,對張建文感激不盡。

「服務做不好,病人的體驗就不好。技術再高,服務做不到位,也不是一名好醫生。」張建文常把這句話掛在嘴邊。在他看來,為病人服好務,不僅靠技術,更在細節——從細微之處體會患者的真實需要。為提升專病救治水平,去年4月,醫院將分佈在各分院區的胃腸外科相關病區整合為大胃腸外科,將病人按病種進行分類收治:胃癌、直腸癌、急腹症、肛腸良性疾病各有專門區域。但問題也隨之而來:一個在中心醫院就診被確診為胃腸癌的患者,需要到東院接受住院治療,路遠不方便。「怎麼能讓病人不發一點愁?」張建文聯合醫院的門診一站式服務中心,推出了一站式服務——在中心醫院開入院證,由服務中心直接聯繫醫院專車送病人去東院。晚上急診沒有專車,就聯繫急救車送。「如今整合過去一年,我們始終秉持着隨時發現問題,隨時調整服務細則的理念。」張建文說。

服務不止於院內。張建文還把目光投向了基層。利用鄉鎮衛生院每月召集村醫開會的時機,他帶領團隊對村醫和鄉鎮醫生進行常見病、多發病實用技術培訓。去年,他帶領團隊跑遍了汝城全縣13個鄉鎮衛生院和縣醫院、縣中醫院。除了下鄉,他還連續六年為全市基層醫院開辦微創胃腸外科治療培訓班,通過現場實況轉播傳授技術。

「我周末本都在鄉下。有時候時間上安排不過來,就抽工作日的時間下去。幫扶基層,帶動整個郴州的醫療水平提高,惠及百姓,這是很有意義的事。」他說。

從模擬箱里磨破手指的日夜,到腔鏡手術中遊刃有餘的精準;從跨院區為老人協調一張留觀床位,到驅車百餘公里趕赴縣城手術台——張建文用三十年時光,把「合格醫生」這四個字一筆一畫寫進了每一個細節里。他說,患者把命交到你手上,你就得對得起這份信任。沒有豪言壯語,只有一次次俯身、一趟趟奔波、一場場手術。