14歲的琪琪（化名）因患有過敏性鼻炎，經常感到眼部不適而頻繁揉眼。但長時間的揉眼行為導致她的眼角膜逐漸變薄，甚至接近穿孔。最終，她不得不接受角膜移植手術來恢復視力。
同樣，13歲的洋洋（化名）也因右眼視力模糊去配鏡，卻發現視力無法矯正，最終被診斷為圓錐角膜。
圓錐角膜，這種多發生於青少年的眼病，正在悄悄影響着許多孩子的視力健康。它的發展過程如同吹氣球般，角膜逐漸擴張變薄，最終形成圓錐形。這種病變在早期可能難以察覺，但一旦發展到嚴重程度，就可能導致角膜穿孔甚至失明。
株洲三三一愛爾眼科醫院角膜及眼表學科主任石立平表示，在門診中經常遇到因頻繁揉眼而引發機械性圓錐角膜的學生。他強調，這是一種慢性隱匿的病變，在兒童青少年中發病率較高，且容易被忽視。因此，家長和孩子們需要更加警惕這種眼病的發生。
圓錐角膜由於癥狀比較隱匿易被誤診，隨着角膜地形圖檢查的普及，越來越多圓錐角膜患者在早期被發現。
角膜地形圖能夠檢查角膜形態，對圓錐角膜的診斷極為關鍵。這種非侵入性技術能獲取角膜前後表面的大量測量點，並處理這些數據以提取地形評估指數，從而提升臨床診斷的可靠性。
那麼，如何預防和治療圓錐角膜呢？
1、避免長時間揉眼是關鍵。如果感到眼部不適，可以嘗試用冷敷或熱敷來緩解，或者及時就醫。
2、對已經患病的孩子，如果病情處於早期且穩定，可以通過配戴框架眼鏡、硬性角膜接觸鏡（RGP）或硬性鞏膜接觸鏡來矯正視力。
這些方法可以有效提高視覺質量，並減緩病情的進展。如果病情不穩定或持續發展，就需要考慮手術治療了。
目前，角膜膠原交聯術是一種有效的治療方法。它通過增強角膜的硬度和抵抗力，達到加固變薄角膜、阻止病變發展的目的。而對於晚期患者，則可能需要通過角膜移植手術來挽救視力。
角膜膠原交聯（CXL）是新型角膜光動力療法，使用核黃素作為光敏劑，並通過365nm紫外線局部照射角膜，刺激膠原纖維交聯，以提升角膜硬度和抵抗力，把角膜從岌岌可危的「危房」變得更加可靠。該技術不僅能有效治療進展性圓錐角膜，還為其他難治性角膜疾病如角膜潰瘍和角膜變性提供了新的治療希望。
「角膜膠原交聯術的效果通常可持續多年，具體的持續時間可能會因個體差異而異。」石立平主任提醒，並不是所有圓錐角膜患者都能接受角膜膠原交聯手術，是否符合手術的適應症還需要眼科醫生進行評估和診斷。
（▲交聯手術過程）
哪些患者可進行角膜膠原交聯術治療？
1、圓錐角膜初發期或完成期的臨床進展性圓錐角膜；
2、接受過其他形式角膜手術（如PRK等）的圓錐角膜；
3、原則上角膜最薄處的厚度>400μm；
4、角膜中央無瘢痕；
5、年齡一般不超過40歲。
術後注意事項
1、術後常規配戴繃帶鏡，注意眼部清潔。切記勿揉眼，揉眼易造成繃帶鏡脫出，且頻繁揉眼會加重圓錐角膜的進展。
2、術後門診定期複診，不適隨診。
3、可進一步配戴框架鏡或RGP提高視力。
4、術後一般應用抗炎、促修復類滴眼液點眼治療，需用藥約3個月左右。
石立平主任特別提醒，一旦出現視力突然下降且無法通過配戴眼鏡矯正的情況，應儘快就醫檢查。早發現、早干預、早治療是保護視力健康的關鍵。
湖南醫聊特約作者：株洲三三一愛爾眼科醫院 王珍
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（編輯YT。圖片來源網絡，侵刪）
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