這類「糖尿病」，控制飲食只會加重病情

分類：健康
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作者：李青教授 天津大學泰達醫院

這類糖尿病，控制飲食只會加重病情。

我們經常說，糖尿病人要控制飲食，這句話沒毛病，但也有例外，某些糖尿病人嚴格控制飲食可能會加重病情。
50歲的女士，最近幾天感覺全身乏力，檢查發現空腹血糖11.74mmol/l，糖化10%，尿糖4+，尿酮體2+，血ph7.36，有點醫學常識的人都知道，這是糖尿病，糖尿病酮症酸中毒。
酮體是脂肪分解的中間代謝產物，正常情況下，機體產生少量酮體，隨着血液運送到心臟、腎臟和骨骼肌等組織，作為能量來源被利用，血中酮體濃度很低，尿中也測不到酮體。當體內胰島素不足或者體內缺乏糖分，如飢餓、禁食、糖尿病加重和嚴重的妊娠反應情況下，脂肪分解過多時，酮體濃度增高，一部分酮體可通過尿液排出體外，形成酮尿。酮體呈酸性，在血液大量積蓄就引起酸中毒，稱為酮症酸中毒。
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性併發症，血糖很高的糖尿病人會出現酮症酸中毒，過度飢餓的人也會出現，這位糖友就是餓出來的。
她其實早就知道自己有糖尿病，一直嚴格的控制飲食，前段時間發現血糖較高，她不想用藥，而是採用飢餓來控糖，結果糖沒有降下來，反而餓出了酮體。酮體是脂肪的分解產物，熱量攝入不足，脂肪大量分解就會產生酮體。
她生在一個典型的糖尿病家族，她母親、母親的母親都有糖尿病，她為了避免發生糖尿病，一直保持健康的生活方式，身體也很苗條，但仍未跳出魔爪。
2型糖尿病是多基因遺傳病，是不健康的生活方式與遺傳基因共同作用的結果。如果有遺傳基因，即使生活方式很健康，有時候也很難避免。
像她這樣不是因為飲食原因發生的糖尿病，單靠控制飲食是解決不了問題的，控制的太過還會造成營養不良，她有貧血，也和營養不良有關。她這種遺傳為主的糖尿病，飲食控制是一個選項，但合理用藥才是控糖的有效措施。
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