安寧療護
是為生命即將走到盡頭的患者
提供的一種全方位的照護服務
它不只是關注患者的身體病痛
更重要的是給予舒適照護
並且關心他們的心理、精神和社會需求
讓他們在生命的最後階段
能夠安詳、有尊嚴地度過
同時，也讓他們的家人
能夠更好地面對生命的終結
本期嘉賓
莘庄社區衛生服務中心安寧療護醫生 王燕
很多人認為選擇安寧療護就意味着放棄了積極治療，這種觀念是否正確？
這是一個常見的誤區。實際上，安寧療護並不意味着放棄治療，而是治療方式的轉變和重點的調整。在生命的末期階段，很多疾病已經無法逆轉，此時的治療目標應當從單純追求治癒轉向提升患者的生活質量。安寧療護並非放棄，而是一種更為人性化的關懷和尊重，讓患者在生命的最後階段得到最好的照顧和陪伴。
安寧療護的服務內容有哪些？
安寧療護是為患者提供全方位的服務。
首先，通過專業的醫療手段，控制患者的疼痛和其他不適癥狀，如噁心、嘔吐、呼吸困難等，此外還會通過針灸、敷貼、中藥外敷包等中醫適宜技術，幫助達到身心的安寧狀態，讓患者儘可能舒適地度過生命的最後階段。
除了醫療支持，還兼顧患者的舒適照護。從營造溫馨的環境，到日常的生活照料，都力求讓患者感受到家的溫暖。會定期為患者洗頭、洗澡，保持身體清潔；協助進食、飲水，確保患者得到舒適的照護。
此外，考慮到患者在面對疾病和死亡時，心理上會承受巨大的壓力。還會針對性提供心理諮詢，芳香療法，音樂療法等服務，幫助患者和家屬面對死亡和喪親，減輕他們的恐懼和焦慮。關注患者的精神需求，尊重他們的信仰和習慣，為他們提供精神上的支持和關懷。
除了以上服務，社會支持也是安寧療護中不可或缺的一部分。醫療團隊會積極與社區、慈善機構等合作，為患者和家屬提供必要的資源和支持。例如：協助患者家屬處理遺體捐獻、經濟補助相關事宜；組織志願者為患者提供陪伴和關愛，讓其在生命的最後階段不再孤單。在患者離世後，幫助家屬做好居喪期的準備，提供必要的哀傷輔導，幫助他們逐漸走出悲傷，重新回歸正常生活。安寧療護是一個綜合性的服務。
安寧療護團隊通常包括哪些專業人員？
安寧療護團隊是一個多學科、綜合性的團隊，致力於為患者提供全方位的照護。通常，這個團隊包括專業的安寧醫生負責評估和管理患者的醫療需求，如疼痛控制和其他不適癥狀管理；安寧護士則負責日常的照護工作，確保患者的舒適與安全；心理諮詢師則幫助患者和家屬處理情緒困擾和心理問題，提供必要的心理支持；社工則協助解決與醫療相關的社會和經濟問題，為患者和家屬提供實際的幫助。
此外，團隊還特別加入了中醫師和營養師，以提供更加全面和個性化的服務。中醫師運用中醫的理論和方法，為患者提供中醫藥治療、針灸、推拿等中醫適宜技術，以改善患者的身體狀況和生活質量。營養師則根據患者的營養需求和病情，制定個性化的飲食計劃，提供營養諮詢和飲食指導，幫助患者維持良好的營養狀態。
這些專業人員緊密協作，共同為患者提供最佳的照護方案。
在安寧療護中，家屬扮演着怎樣的角色？
家屬的參與對於安寧療護來說至關重要。他們不僅是患者最親近的人，也是患者在生命最後階段最重要的精神支柱。家屬應該積极參与到患者的照護中，陪伴他們度過這段艱難的時光。同時，團隊也會為家屬提供心理支持和教育，幫助他們理解並接受生命的終結，學會在悲傷中找尋力量，幫助他們更好地理解和支持患者，為患者提供最有力的支持。以及處理自己的情感變化。
安寧療護在中國發展現狀如何？
近年來，安寧療護在中國得到了越來越多的關注和重視。隨着醫療理念的不斷進步和老齡化社會的到來，人們開始更加重視生命末期患者的生活質量和尊嚴。政府和相關機構也在積極推動安寧療護的發展，制定了一系列政策和措施來支持這項工作的開展。
目前，中國的一些大城市已經建立了專門的安寧療護中心或病房，上海市是在2020年實現了安寧療護服務在社區衛生服務中心全覆蓋，莘庄社區衛生服務中心是上海市首批舒緩療護試點單位，目前是閔行區安寧療護中心，也是上海市首批安寧療護社區示範基地和首批安寧療護適任護士培訓基地，能夠為患者提供全方位的安寧療護照護服務，這包括門診和住院安寧療護服務，同時也能提供居家安寧療護服務，讓患者在家中也能夠接受專業的照護和支持。
安寧療護在推廣過程中面臨的主要挑戰和困難？
首先，社會認知度不足是一大障礙。由於傳統觀念的影響，很多人對安寧療護缺乏了解，甚至存在誤解。死亡作為一個敏感話題，往往被迴避，導致安寧療護的理念難以普及。此外，部分患者和家屬對安寧療護持有疑慮，擔心它意味着放棄治療，這種觀念上的障礙限制了安寧療護的推廣。這種社會認知的局限性使得安寧療護服務的需求難以得到有效釋放。
如何更好地理解和接受安寧療護的理念呢？
首先要明白，死亡是生命旅程中不可或缺的一部分，而不是一個應該避而不談的話題。通過積極地學習和探索生命教育的知識，可以逐漸打破對死亡的恐懼和誤解，以更加理性、平和的心態去面對生命的終結。這也是希望未來能夠把生命教育納入學校教育的初衷，讓更多的人從小就能正確看待生命與死亡，為未來的生活打下堅實的心理基礎。
其次，需要主動去了解和支持安寧療護的發展。通過深入了解安寧療護的理念、服務內容和其在實踐中的應用，可以更好地認識到安寧療護對於患者和家屬的重要性。同時也應該積極傳遞安寧療護的理念，為其發展貢獻自己的力量。
此外，珍惜當下、關愛他人也是理解和接受安寧療護理念的重要一環。珍惜現在的生活，關愛身邊的人，可以更好地體驗到生命的價值和意義，讓生命之旅更加美好和有意義。
來源：今日閔行
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