01
隨着全球逐漸從新冠疫情走出來，越來越多的康復者開始關注感染後可能出現的長期健康問題。最近，一項發表在《nature communications》上的研究，為我們提供了關於新冠感染後過敏風險增加的重要信息。
該研究由韓國慶熙大學主導，通過跨國、大規模的隊列研究，發現新冠感染與過敏性疾病的長期風險增加顯著相關。這項研究覆蓋了韓國、日本和英國的2200多萬參與者，是迄今為止規模最大的同類研究之一。
02
研究發現，與未感染者相比，感染新冠的人出現過敏性疾病的風險大大增加，尤其是哮喘和過敏性鼻炎。無論感染的是新冠病毒原始株還是德爾塔變異株，這種過敏性疾病風險的增加是一致的。此外，研究者還分析了新冠疫苗接種對過敏性疾病發生的影響。主要發現包括：
風險增加：感染新冠的人比未感染者出現過敏性疾病的風險增加20%。
特定疾病風險：感染者後續出現哮喘的風險增加125%，過敏性鼻炎的風險增加25%。
時間與風險：過敏性疾病的風險在感染後隨時間降低，但在整個隨訪期間（≥6個月）持續存在。
疫苗的作用：至少接種兩劑新冠疫苗能夠將過敏性疾病的風險降至未感染者的水平。
主要的機理是：感染新冠之後，哮喘和過敏性鼻炎在內的過敏性疾病風險增加的原因，可能是跟身體的免疫調節有關。首先，長新冠可能導致免疫細胞（t細胞）穩態的破壞。病毒感染通常會刺激形態學改變，包括組織重塑，並觸發免疫反應，這有助於過敏性疾病的發生。其次，由長新冠狀況引起的調節性t細胞的紊亂會導致效應細胞的無限制活動，並可能激活潛在的新冠病毒，這會進一步導致過敏的急性後遺症。最後，嚴重的新冠感染與「細胞因子風暴」有關，這也會導致過度炎症和過敏性疾病。
關於新冠疫苗接種對過敏性疾病的改善效果，有研究認為，由於疫苗額外劑量形成的適應性免疫，可能會改善病毒庫的清除。長新冠患者中病毒蛋白刺突的顯著數量以及蛋白刺突數量與長新冠癥狀之間的正相關關係支持了這一假設。此外，作者還發現，接種兩劑疫苗顯著改善了過敏性疾病的長期後遺症，達到了未感染新冠的對照組水平。
03
這項研究的重要性在於，它提供了新冠感染與過敏性疾病風險增加之間的直接聯繫，並指出了疫苗接種在預防新冠後遺症中的潛在作用。研究結果強調了對新冠康復者進行長期監測和護理的必要性，以及疫苗接種在減少長期健康風險中的重要性。
隨着全球逐步從新冠大流行中恢復，這項研究提醒我們，新冠的影響可能比我們目前所知更為深遠。對於康復者來說，了解和管理潛在的長期健康風險，包括過敏反應，是至關重要的。同時，這項研究也為公共衛生政策制定者提供了關於疫苗接種策略的重要信息。
參考
oh, j., lee, m., kim, m. et al. incident allergic diseases in post-covid-19 condition: multinational cohort studies from south korea, japan and the uk. nat commun 15, 2830 (2024). https://doi.org/10.1038/s41467-024-47176-w
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