「靜注人免疫球蛋白的價格水漲船高，一天一個價。原本2.5克一瓶的價格是300到400多元，昨天漲到了1300元，今天倒賣的價格直接漲到了2200元。」近日，不少網友在社交平台上分享了購買靜注人免疫球蛋白的經歷。網傳一些醫院將靜注人免疫球蛋白作為新冠重症用藥之一，隨後，很多網友在社交平台求葯，靜注人免疫球蛋白價格隨之猛漲。對此，多位專家進行解讀。
丙種球蛋白只適用於重症感染
近日，第九版診療方案里推薦的一種治療藥物——靜脈用丙種球蛋白，引發不少網友求購。對此，王貴強介紹，靜脈用丙種球蛋白能夠減少炎症反應，但只建議在治療重症病人時使用，「基本都是進入ICU的病人才需要使用，而且要在出現炎症因子風暴等特定情況下使用才有效果。不適合在家裡使用，也沒有預防新冠感染的作用，不建議在家裡儲備。」
武漢市第一醫院呼吸內科臨床藥師、副主任藥師鄧體瑛在接受記者採訪時表示，COVID-19免疫球蛋白是專門的新冠免疫球蛋白，裏面含有大量抗新冠的抗體。市面上普通的靜注人免疫球蛋白一般用於嚴重的細菌或病毒感染的患者、病毒性肝炎的密切接觸者、免疫力低下且病重的老年患者、新生兒敗血症等，在其他治療的基礎之上，有時需要將靜注人免疫球蛋白作為輔助治療手段，暫時性提高機體免疫力。
1月2日，北京多家藥店工作人員告訴人民日報健康客戶端記者，最近頻繁有市民前來諮詢靜注人免疫球蛋白，但因其為注射用藥，需要低溫冷藏保存，並非所有藥店都有售賣。
特殊時期，應將它留給真正有需求的患者
「靜注人免疫球蛋白屬於血液製品，使用不當會帶來不少副作用，且該葯無法像退燒藥那樣擴大產能，在供不應求的特殊時期，應該嚴格控制使用，將它留給真正有需求的患者。」華中科技大學附屬同濟醫院副主任藥師付偉、主管藥師李夢和重症醫學科主任醫師嚴麗均告訴記者，靜注人免疫球蛋白對正常人體免疫力提升作用有限，普通健康人群免疫水平正常，使用免疫增強劑無法進一步提升，而盲目補充外來免疫球蛋白，會剝奪自身免疫系統建立戰鬥「記憶」及產生抗體的機會。
新聞多看點
近期，一些用於治療新冠病毒感染的抗病毒藥物被冠以「特效藥」之名，引發不少網民的關注和搶購。這些抗病毒藥物是否有必要囤？又該如何科學合理使用？國家衛生健康委組織首都醫科大學附屬北京朝陽醫院副院長、北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉和北京大學第一醫院感染科主任王貴強作出回應。
如何科學認識治療新冠的抗病毒藥物？
「首先要明確，目前沒有針對新冠病毒的特效藥。一些抗病毒藥物能夠抑制、干擾新冠病毒複製，但是這些藥物需要在感染早期使用，並且要在醫生指導下規範使用。」童朝暉說。
童朝暉介紹，抗病毒藥物在發病5天內特別是48小時內使用效果更好。在病毒剛進入人體還沒有大量複製時，抗病毒藥物能夠減輕病毒的載量，減少病毒對人體免疫系統的攻擊，再通過自身的抵抗力減少病情向重症、危重症發展。如果發病時間過長，病情已經進展到重症、危重症，抗病毒藥物是無效的。
「同時，這些抗病毒藥物是有條件推薦特定人群使用的，對於輕型、普通型有向重型、危重型發展的高危人群，如高齡有基礎疾病的人群，可以有效降低重症率，但在青壯年等沒有高危因素的人群身上使用是沒有用的。」童朝暉說。
抗病毒藥物使用不當會出現哪些風險？
專家提醒，抗病毒藥物使用時存在很多注意事項，可能出現不良反應，還可能出現與其他藥物的相互作用，一定要在醫生的指導下規範使用，不建議公眾囤葯並自行在家使用。
「比如有些病人肝腎功能嚴重損害，就可能需要調整抗病毒藥物的用藥劑量甚至不能使用這些藥物；如果正在用一些他汀類藥物，就不能同時使用奈瑪特韋這類藥物。病人如果在家盲目用藥，存在安全風險。」王貴強說。
王貴強說，新冠病毒感染強調綜合治療、早期干預。對重症高風險的人群，尤其是卧床的有基礎病的高齡老人，建議進行早期的密切監測和隨訪。「出現呼吸困難、喘憋或血氧飽和度低等癥狀時，要及時到醫院或社區衛生服務機構看病。早期治療包括抗病毒藥物和氧療兩個手段，現在北京、上海等城市已在社區層面開展氧療服務。」
童朝暉還提醒，醫務人員和專業人員一定要加強抗病毒新葯的用藥培訓，充分了解其作用機制、適應症、不良反應以及和其他藥物的相互作用等，降低藥物臨床使用風險。
來源：新華視點、新聞晨報、健康時報
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