3葯解表散寒、清熱祛濕、宣肺止嗽,改善新冠癥狀,促進核酸轉陰

治療最近的新冠病毒感染,從中醫上來講一定要區分證型,最簡單的就是屬於風寒還是風熱,才能有效治療。其實從自己和周圍人群來看,基本上都是屬於外感風寒濕邪,最典型癥狀就是怕冷,甚至冷呢發抖。

風寒郁肺:是風寒之邪外襲、肺氣失宣所致。癥狀為惡寒重、發熱輕無汗,頭痛身痛,鼻塞流清涕,咳嗽吐稀白痰,口不渴或渴喜熱飲,苔薄白。治法應以辛溫解表為主。

風熱襲肺:是風熱之邪犯表、肺氣失和所致。癥狀表現為發熱重、微惡風頭脹痛,有汗,咽喉紅腫疼痛,咳嗽、痰黏或黃,鼻塞流黃涕,口渴喜飲,舌邊尖紅,苔薄白微黃。治法應以辛涼解表為主。

對於新冠陽性患者,如證型是風寒濕郁肺證的,可用通宣理肺丸感冒清熱顆粒、荊防顆粒等。通過臨床觀察來看,可獲得比較好的效果。

通宣理肺丸

通宣理肺丸,主要成分是紫蘇葉、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黃、陳皮、半夏制、茯苓枳殼炒、黃芩、甘草。解表散寒,宣肺止嗽。用於風寒感冒咳嗽,咯痰不暢,發熱惡寒,鼻塞流涕,頭痛無汗,肢體酸痛。

方中紫蘇、麻黃性溫辛散,可疏風散寒、發汗解表、宣肺平喘,共為君葯;前胡、苦杏仁降氣化痰平喘,桔梗宣肺化痰利咽,三葯相伍,以復肺臟宣發肅降之機,陳皮、半夏燥濕化痰,茯苓健脾滲濕,以絕生痰之源,共為臣葯;黃芩清瀉肺熱,以防外邪內郁而化熱,並防麻黃、半夏等溫燥太過,枳殼理氣,使氣行則痰化津復,共為佐葯;甘草化痰止咳、調和諸葯為使葯。

諸葯相合,共奏解表散寒、宣肺止咳之功。該葯解表散寒、宣肺止嗽,是治療風寒感冒咳嗽的良藥,能有效應對咳痰不暢、發熱惡寒、鼻塞流涕、頭痛無汗、肢體酸痛等症。

現代藥理研究表明,通宣理肺丸具有以下作用:①具有鎮咳作用。能延長枸椽酸所致豚鼠咳嗽潛伏期,減少咳嗽次數, 能延長氨水所致小鼠咳嗽潛伏期,減少2分鐘內的咳嗽次數;對電刺激引起的豚鼠咳嗽有抑制作用。②具有祛痰作用。能增加大鼠氣管排痰量。③具有平喘作用。能夠延長磷酸組胺和氯化乙酰膽鹼所致豚鼠喘息的潛伏期。

④具有解熱作用。對大腸桿菌內毒素所致大鼠發熱有解熱作用。⑤具有抗炎作用。能抑制蛋清所致大鼠足腫脹,抑制醋酸所致小鼠腹腔毛細血管通透性增高。⑥具有抑菌、抗病毒作用。對白色葡萄球菌、金黃色葡萄球菌溶血性鏈球菌流感病毒感染所致肺炎小鼠具有治療作用。

感冒清熱顆粒

感冒清熱顆粒,由荊芥穗、薄荷、防風柴胡、紫蘇葉、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷苦地丁蘆根組成。疏風散寒,解表清熱。用於風寒感冒,頭痛發熱,惡寒身痛,鼻流清涕,咳嗽咽干。

感冒清熱顆粒記載於《中華人民共和國藥典》,有疏風、散寒、清熱、解表之功效,常用於流感的預防和治療。方中荊芥穗辛香,長於發表散風,為君葯;防風、紫蘇葉疏風散寒,薄荷、柴胡疏風散熱,葛根解肌退熱,生津止渴,為臣葯;桔梗、苦杏仁宣肅肺氣,化痰止咳,白芷解表散風,通竅止痛,地丁清熱解毒,蘆根清熱生津止渴,為佐使葯。諸葯合用,共奏疏風清熱解表的作用。

一篇發表於《世界中醫藥》的研究,「基於網絡藥理學和分子對接的感冒清熱顆粒防治新型冠狀病毒肺炎的作用機制」表明:通過網絡藥理學,研究檢索得到感冒清熱顆粒中有152個化學成分,這些成分可靶向共計293個靶標蛋白,其中與新冠肺炎相關的靶點有59個,說明感冒清熱顆粒可以通過多成分、多靶點的方式治療新型冠狀病毒肺炎。

具體表現為:通過調節細胞增殖及凋亡相關靶點以及炎症相關靶點的表達進行,抑制病毒釋放、抗炎、抗氧化,抑制新型冠狀病毒肺炎患者體內的炎症介質風暴、過度的免疫反應等發揮作用。

荊防顆粒

荊防顆粒,由荊芥、防風、羌活獨活、柴胡、前胡、川芎、枳殼、茯苓、桔梗、甘草組成。發汗解表,散風祛濕。用於風寒感冒,頭痛身痛,惡寒無汗,鼻塞清涕,咳嗽白痰。

荊防顆粒,組方源於古代治療四時感冒名方荊防敗毒散,方中荊芥、防風、羌活、獨活可散寒祛風,除濕止痛,使外感之邪得除;柴胡、枳殼、桔梗、川芎可調暢氣機,寬中除滯,行血合營;茯苓化痰滲濕;甘草補脾益氣並調和藥性。全方意在解表祛邪並疏通調節氣血津液,使外邪得除,正氣得復。

現代藥理學研究顯示,荊防顆粒能對抗脫脂牛奶引起家兔體溫的升高,具有明顯的解熱作用;能夠明顯降低流感病毒引起的肺炎指數增加,具有明顯的抗病毒作用;急性毒性試驗和長期毒性試驗,未見明顯毒副作用。

臨床上,荊防顆粒廣泛用於急性/病毒性上呼吸道感染甲型H1N1流感急性支氣管炎等疾病的防治,可顯著改善患者發熱、頭痛、咽痛、咳痰等癥狀。多項新型冠狀病毒肺炎臨床實驗結果均顯示,相較於接受西醫治療的新冠感染患者,接受包含荊防顆粒(荊防敗毒散)在內的中醫辨證治療聯合西醫治療可顯著改善患者癥狀、縮短病毒核酸轉陰時間。

目前,荊防敗毒散及荊防顆粒已被納入山東、雲南、新疆等多個省區的新型冠狀肺炎防治方案。另有研究表明,荊防敗毒散對炎症小鼠模型表現出良好的抗炎效果,其組方葯前胡及活性成分甘草酸柚皮苷均具有止咳作用。