關節疼痛,打封閉針到底有用,沒用,還是有害?

封閉針,就是把局麻藥和激素類藥物混合在一起,注入身體疼痛部位,從而起到消炎鎮痛的目的,局麻藥幾分鐘就開始起效,藥效1到8小時,激素葯在一周內逐漸起效,主要應用於肌腱炎滑囊炎,關節炎或脊柱神經受壓引起的疼痛和炎症,然而患者對它的評價不一,有的人打了一針很多年沒有疼過,有的人打了幾周就又開始疼了,封閉針到底管用嗎?

1,和病情嚴重程度有關,如果患者的病情輕微,發現的早,病程短,封閉針有可能消除病因,打一針就可能很長時間不複發,甚至永遠不複發,還有一些疾病本身是自限性的,發展到一定階段就會掉頭扭轉,逐漸恢復痊癒,例如一些肩袖肌腱炎,患者以為是封閉針的效果。

封閉針的作用總的來說有限,除了短效的麻醉作用外,長效的激素葯主要用來抑制活躍的免疫系統,達到消炎和止痛的目的,並不解決引起炎症的根本問題,過一段時間還會複發,例如骨關節炎和肌腱病,主要是由軟骨和肌腱的磨損和退化引起的,它們不是單純的炎症,打封閉針只能做到暫時消炎止痛,並不能讓軟骨再生。

2,和新陳代謝有關,每個人對藥物的代謝速度不同,如果代謝的速度比較快,藥效維持的時間就會比較短,反之維持的時間就會比較長,個體的差異可以從幾個月到幾年。除此之外,封閉針也分長效和短效,長效的激素葯可以維持一年左右,短效的可以維持一周,也不是只有長效的好,具體要根據病情和多種因素分析。

3,和保養有關,有些患者打完封閉針後不注意休息,做一些劇烈的運動,加速了關節軟骨的損傷,封閉針不能修復軟骨,只能抑制炎症和疼痛,保養的好壞也影響到藥效的長短,打針後應該合理作息,勞逸結合,注意保暖,避免局部受涼受寒。可以吃一些優質蛋白和溫性的食物,並且謹遵醫囑。

打封閉針常見的幾個問題

疼不疼,有人說很疼,有人說一點不疼,這些都是不確切的,一般來說,注射的關節越小,感覺可能就越疼,例如手和腳,越大的關節越不疼,例如肩膀和膝蓋,總的來說都不會比普通的打針疼,就像打屁股針或者打吊針。

到底管用嗎,不排除靠打封閉針能幫助治癒疾病,但對於膝蓋,肩膀和髖部的問題,打封閉通常只能暫時緩解疼痛,難以做到治癒,對於扳機指或者腕管問題來說,效果可能維持半年左右,拇指根部關節炎的患者有的一年,有的只有兩三個星期。總的來說因人而異,封閉針的最大優勢在於低風險,能夠快速消除疼痛炎症,改善癥狀或者延遲手術的時間,不過也有的患者連續注射了幾年,最終不需要做手術了。

副作用大嗎,激素藥物本身會損傷關節軟骨和肌腱,因此注射一般都會限制在一個部位,大部分藥物留在注射處,副作用有限,注射後可能會出現24-48小時的不適感,糖尿病患者的血糖升高,注射區域可能有皮膚脫色。

但如果問題一直惡化,反覆複發,就要考慮用手術來解決問題了,長期打封閉不僅於事無補,還可能加重副作用,例如感染風險增加,體重增加,消化道潰瘍和出血,骨質疏鬆症血壓和血糖水平升高,以及白內障和青光眼等眼部問題。

醫學科普,僅供參考。