感染後瘋狂吃藥,有人住進了ICU…醫生緊急提醒!

近日,一則「女子感染新冠亂吃藥致肝衰竭」的消息,引發廣泛熱議。



據媒體報道,河南平頂山一名40歲女子,感染新冠後恐慌,只要一出現發燒癥狀就吃藥,結果因不遵照醫囑盲目吃藥退燒,導致全身皮膚黃染,肝臟衰竭,被緊急轉院到鄭州一醫院ICU搶救。


12月16日,復旦大學附屬華山醫院發佈科普文章,文中指出,不少人對感冒用藥的認知存在不容忽視的誤區,亟需科學的用藥指導來幫助民眾們合理用藥。居家治療,有哪些用藥注意事項?看重點↓↓↓


看着一籮筐的「感冒藥」,該怎麼選?

感冒藥是一個統稱,為了便於理解,大致分為以下幾大類:


知道了感冒藥分幾大類,那我們把常見的感冒藥說明書的成分都「對號入座」:


1. 感冒藥不能消滅病毒

感冒藥只是可以緩解感冒時候出現的各種不適癥狀,讓人體舒服一點,也就是我們平時說的「對症治療」。


2. 如果癥狀較輕,可以不吃感冒藥

「吃了總比沒吃強」是一個用藥誤區。另外,也不需要規律性用藥,只在必要時用藥。比如,不發熱或低熱時不需要服用退熱葯。


感冒藥要吃幾種?

1. 復方感冒藥和其他藥物同服要注意

感冒藥有單方也有復方。復方藥物中通常包括幾類「感冒藥」,因此,切忌不要再重複使用其他同類藥品,同一類藥物只吃一種就可以了。


比如以常見感冒藥「*諾」為例,其中已經包含「對乙酰氨基酚、鹽酸偽麻黃鹼、氫溴酸右美沙芬馬來酸氯苯那敏」,退熱、鎮咳、緩解鼻部癥狀的藥物都有了,只是沒有化痰藥物。如果有化痰需求,只需要再加化痰葯就足夠了。



2. 不發熱別吃含退熱成分的復方感冒藥

比如鼻部癥狀就可以選用西替利嗪氯雷他定或馬來酸氯苯那敏。馬來酸氯苯那敏為次選,因為氯苯那敏是比較老的一代抗過敏葯,副作用相對多,有些人群可能不適宜。再比如咳嗽咳痰,就可以單獨使用一些止咳化痰葯。


中藥和西藥可以一起吃嗎?

1. 不要以為是中藥,就默認與西藥不衝突

中藥通常為復方,特別需要注意的是,有些中藥復方中也含有西藥的退熱葯成分。比如對乙酰氨基酚,像維C銀翹片、銀菊解毒丸、感冒寧膠囊等中成藥,均含有對乙酰氨基酚。


所以,一定要看說明書中的藥物成分之後再服用。不可與西藥退熱葯一起同服。


2. 中藥也不是「多多益善」,勿多種同服

不同的中藥之前成分或功效也可能有重複現象,因此,不要盲目認為多服幾種就可以多一樣抗病武器。其實,這麼多所謂的武器有時只會帶來更多的副作用,比如傷脾胃,損肝腎等。


各類藥物的用藥提醒

對乙酰氨基酚

過量使用可引起嚴重肝損傷、甚至致命。


2020年3月3日,國家藥品監督管理局發佈《關於修訂對乙酰氨基酚常釋及緩釋製劑說明書的公告》,建議對乙酰氨基酚口服一日最大量不超過2克。若正常人一次服用6~10克,即可引起大範圍肝組織壞死,甚至肝功能衰竭。因此,應嚴格按照說明書的劑量和服藥時間間隔服用。切忌追求溫度回歸正常,而隨意短間隔或加大劑量服藥。


發熱是人體在與病毒做鬥爭,一般人群如果發燒溫度不超過38.5℃,並且身體沒有特別不適,並不建議服用退熱葯。


布洛芬

少數病人服藥會出現胃腸道不適癥狀。活動性或既往有消化性潰瘍史,胃腸道出血或穿孔的患者禁用。


對乙酰氨基酚和布洛芬

兩種藥物切忌同時服用,可以交替服用。


兩種藥物退熱效果相似,但單次劑量對乙酰氨基酚起效更快,而布洛芬退熱作用相對較強,降溫維持時間相對較長。

多種復方感冒藥(包括中藥復方)中都含有對乙酰氨基酚,這點須特別注意。


偽麻黃鹼

嚴重的高血壓冠心病禁用。甲亢、糖尿病、缺血性心臟病、青光眼、前列腺肥大患者慎用含有偽麻黃鹼成分的感冒藥。


馬來酸氯苯那敏

膀胱頸梗阻、幽門十二指腸梗阻、甲狀腺功能亢進、青光眼、消化性潰瘍、高血壓和前列腺肥大者慎用。


氫溴酸右美沙芬/福爾可定

對於痰多的患者,容易導致痰咳不出,加重感染,嚴重者可能出現窒息,因此要化痰為先,不要只服用鎮咳葯。


特殊時期,居家用藥安全提示


來源:復旦大學附屬華山醫院(文 | 藥劑科 遲丹怡),綜合人民日報微博、河南廣播電視台民生頻道