高血壓已經成為現代社會的常見疾病，而且越來越多的青年人由於工作壓力、生活習慣等因素也加入了高血壓患者的大軍。在中醫里有許多方葯被應用於治療高血壓，今天就讓我們一起學習下。
適應經方治療的高血壓類型：①用降壓藥效果不明顯或副反應較大者；②伴有併發症者；③恐懼降壓藥，心理壓力大，自覺癥狀明顯者。
經方治療高血壓的優勢：①改善癥狀，控制血壓；②改善高血壓患者體質，防止併發症，控制病情的發展。
給大家分享一個醫案，這位患者是去年9月份來看診的。癥狀非常多，用她自己的話說就是全身上下沒一個好地方。年齡不大，才42歲。去看了好多地方，一直吃着西藥呢，但是血壓仍是居高不下。經了解得知患者夜間難以入睡，已經有2年多了，睡著了半夜兩點來鍾就會醒，醒後則難以入睡。心悸，經常頭目暈眩，心煩易怒，口苦，咽干。脈浮弦滑兼芤，右尺浮滑，舌體胖大，舌尖平，滿布裂紋，齒印明顯，舌中後凹陷，舌苔薄白膩。
經過初步問診後，發現患者有以下兩點：1、真陽不足，神失潛鎮；2、上熱下寒，脾腎陽虛兼肝陰不足。
主治：補腎健脾，清上溫下，引火歸元，交通心腎。便以四逆湯加龍骨牡蠣合交泰丸加減。
組成：炮附子、乾薑、炙甘草、生龍骨、生牡蠣、靈磁石、黃連、肉桂、茯苓、澤瀉、生曬參、黃柏，水煎服。
一段時間後二診時患者自訴手腳比以前暖和了。諸症均減。夜間亦能安然入睡，且半夜不再醒，性情大變，不怎麼發火了。心下痞滿消失，大便成形，每日一次。很順暢。小便頻數明顯改善，晚上至多起夜一次。脈弦滑，芤象已不明顯，舌面裂紋已基本消失，舌苔薄白，舌邊圓滑，齒印明顯改善。血壓穩定在120/80mmH左右，患者非常的開心。效不更方，略作加減，讓患者再調理一段時間加以鞏固。
治療思路：當時詢問患者的生活習慣。患者脾氣比較急，喜歡生氣。有長期熬夜的習慣。平常飲食不注意，喜歡吃涼的和辣的東西。中醫講百病生於氣。性格比較急，容易生氣上火的人。就會經常的動用肝氣，怒則傷肝，肝氣逆，使肝火上炎。肝火旺則耗氣傷血，肝陰不足。經常熬夜，就會不斷的耗傷元氣。元氣消耗過度，腎陽不足，火不生土，脾陽不足。久而久之脾腎陽虛。肝火上炎，則膽氣不降，膽精上溢，故口苦咽干。
肝火心火上擾心神，加上肝陰不足，久之腎陰也不足，心火難以下移而交於腎水，心腎不交，故入夜則難以入睡。膽熱犯胃，脾虛運化不利，痰濕內生，痰熱結於心下，故心下痞滿，有壓痛。胃中本有膽熱，吃了辛辣之物，會加重肝膽之火，下迫大腸而作瀉利。
吃生冷之物，因為脾陽本虛，寒襲陰位，使脾氣下陷而利。膽熱郁於胃中，久之必傷胃陰。胃陰不足，則舌面滿布裂紋。故以四逆湯溫補脾腎，交泰丸使心腎相交，小陷胸湯除心下之痰熱互結，五苓散利水滲濕，促進身體氣化。由此可知，中醫的精準辨證何其重要。只有辨證精準了，用藥才會精當，取得滿意的結果也就在情理之中了。
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