前言
疾病簡要概述
痔病是肛腸科的常見病多發病,其早期癥狀主要以便血為主,其出血時多時少,少時為大便帶血或染紙,多時為噴射狀出血,偶爾會帶有血凝塊,再嚴重時則有痔核脫出,甚至不能自行還納。往往對患者造成巨大的心理壓力,影響人們的工作與生活,嚴重者甚至影響休息與睡眠。
技術簡要概述
痔點又稱「痔陽性反應點」,主要位於腋後線的腰背部、第7胸椎以下、骶尾部以上。挑治療法是祖國醫學中針刺療法中的一種,起源於九針之後,民間流傳甚廣,是運用針挑或刀割一些特定部位的皮下纖維,以起到加強刺激作用來治療疾病的一種針灸方法。《靈樞》雲「血脈着,盛堅橫以赤,……,大者如著,則而瀉之」。所以挑治痔點,挑出一些纖維組織,可以起到疏通經氣、清泄濕熱的作用。
操作人員資質要求
專科醫師
診斷標準
一、西醫標準
參照《痔臨床診治指南(2006版)》中關於內痔的診斷標準。
二、中醫標準
參照1994年6月28日國家中醫藥管理局發佈的中華人民共和國中醫藥行業標準《中醫病證診斷療效標準》。
適應症
內痔
禁忌症
①妊娠婦女;
②合併肛瘺、肛周膿腫、肛裂者;
③合併有嚴重心腦血管、肝、腎疾病患者及肝腎功能異常者;
④合併惡性腫瘤、血液系統疾病、自身免疫病、慢性嚴重感染、糖尿病及精神病。
技術操作方法
一、器械
三棱針。
二、操作步驟
①找痔點:患者暴露背部,俯卧床上,在第七胸椎以下,骶部以上,兩側腋後線之間的範圍內尋找痔點,痔點呈圓形或橢圓形,稍突出於皮膚,針尖大小,略帶色素多呈灰色、暗紅色、棕褐色或淡紅色,壓之不褪色,痔點不明顯時可用手掌在背磨擦痔點多變紅潤,如找到數個,以靠近下部為準,如找不到,可取大腸俞穴或周圍壓痛點,為針挑點。
②操作方法:用碘伏或酒精常規消毒,三棱針的方向與脊柱平行,針與皮膚角度約30°,挑破痔點皮膚使創口長約0.5厘米,深約0.2-0.5厘米,可挑出白色透明纖維樣物(狀如細麻線)將其挑斷,在挑口上覆蓋消毒棉,並予創可貼固定即可。
關鍵技術環節
找到痔點後,稀碘伏消毒,三棱針挑破皮膚,使創口長約0.3~0.5cm,深約0.2-0.3cm,通常可挑出白色條狀纖維樣物,消毒後紗布覆蓋,1d後患者可自行取下。第2次尋找另外的痔點。
治療時間及療程
每周1次,2次為1療程。
注意事項
(1)治療前患者休息30min;
(2)治療時間為上午8:00~11:30;
(3)治療前對患者做好細緻的解釋工作,讓患者對本次治療的基本情況有一個較正確的認識,消除思想顧慮,防止暈針;
(4)挑刺當天和次日保持創面乾燥清潔;
(5)治療期間,囑所有患者注意飲食,避免辛辣之食,多食水果蔬菜,盡量保持大便通暢。
可能的意外情況及處理方案
如果出現暈針、暈血等現象,立即停止治療,並採取相應處理措施,必要時行相關科室會診。
不良反應/事件:
未發現不良反應/事件。