沮喪:努力了10年,為什麼血壓還是高了?這11個指標能預測心臟病

前些天周末,約了幾位朋友在古林禪寺泡茶,談天說地,好不愜意。

有位朋友突然問:我看你的文章,題目里經常都有10年,有什麼寓意嗎?

就着清晨的微風,聽着林間悅耳的鳥鳴,我突然感到一陣穿越時空的恍惚。

是啊,為什麼要寫十年?我為什麼總喜歡寫十年?往前翻了翻文章,果然如此(點擊鏈接↓↓↓)。

真是:錯將黃連化成墨,寫盡半生皆苦澀。

無論在古代還是現今,10年都算是一個很久的時間了,或者我們也可以稱之為歲月。

桃李春風一杯酒,江湖夜雨十年燈。

十年生死兩茫茫,不思量,自難忘。

字字看來皆是血,十年辛苦不尋常。

十年,足以讓陳奕迅顫抖地唱出那兩個字,一邊享受一邊淚流,也不知是分手,還是溫柔。

十年,足以讓花木蘭代父從軍,成就了忠孝兩全,以女兒身逆襲成孝烈將軍。

十年,也足以讓梁山伯和祝英台的校園愛情化繭成蝶,如此悲劇,卻終究傳唱千年。

然而,我在臨床上碰到很多的十年,卻是一個足以讓青壯年從健康走向衰退的十年,是一個足以從對疾病的無知無畏到追悔莫及的十年。

我國是高血壓大國,目前有高血壓患者2.45億以上,然而目前的治療率和控制率仍然很低。

很多患者明明知道自己有高血壓,但是,由於擔心藥物的副作用,擔心吃藥會成癮,擔心太年輕吃藥以後會無葯可用,擔心過早吃藥容易耐葯,擔心吃藥會傷肝傷腎,所以堅持不服藥治療。

另一方面又寄希望於找到不吃藥就能控制血壓的秘方,而由於高血壓常常沒有明顯的癥狀,容易讓人忽視,往往一拖就是10年。

可是,高血壓對身體的傷害也持續了10年。

其實在醫學上對10年也情有獨鍾。

我國有個很出名的10年風險評估,寫在《中國心血管病風險評估和管理指南》里,叫做China-PAR 模型,就是對人群心血管病的 10 年風險和終生風險進行預測,然後根據計算出來的風險採取相應的生活方式干預和治療。(China⁃PAR的評估網址:https://www.cvdrisk.com.cn)

這豈不是和算命一樣?

其實在這世上,很多事情冥冥中自有天意,有些和先天基因有關,有些和後天習慣有關,種什麼因得什麼果,這是科學算命。

醫生當久了,或多或少都會相信一點玄學。

不信嗎?你可以去問一下,看哪個醫生敢在值班的時候大喊一聲「今天好閑啊!」,護士們一定會用驚恐而絕望的目光看着他,然後常常就是一個忙碌搶救的不眠夜[流淚]。

這個預測模型裏面有11個指標,分別是:性別、年齡、現居住地(城市或農村、北方或南方-以長江為界)、腰圍、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、當前血壓水平、是否服用降壓藥、是否患有糖尿病、現在是否吸煙,是否有心血管病家族史。

而這其中,大多數是我們可以通過努力改變的,這也是預防和治療心腦血管病的基礎。

當然,人生有時候依然會不盡如人意。

我有個朋友,父母都有高血壓,父親在50歲時心梗去世,母親在65歲時去世。

他32歲時血壓就達到146/95mmHg,然而他非常努力,通過飲食控制和運動,戒煙戒酒,硬生生的把血壓控制在130/80mmHg左右,整整維持了10年。

最近1年多,由於公司出了點問題,應酬多了起來,睡眠也不好,今年血壓又開始上升,達到150/100mmHg,低密度脂蛋白也升到了4.2mmol/L,必須用藥控制了。

他很沮喪:努力了10年仍然改變不了命運,那為什麼還要努力?

其實這10年,他依然維持健康的身體,像個永動機一樣精力充沛,血壓、血糖、血脂基本都控制在正常範圍,也沒有心臟和血管的病變,這本身就是努力的成果。

如果不是這一年多規律生活習慣被打破,很可能他依然能夠保持良好的血壓。

而接下來,如果能把血壓血脂控制好,調整個好的心態,那麼未來一個又一個的十年,他收穫的同樣可能是健康的體魄。

如果放縱不羈,胡吃海喝,愁眉不展,10年後也可能收穫病態人生。

10年其實並不只是10年,它只是漫漫人生的的代名詞。

十年可以沖淡記憶,洗刷塵埃,同時也足以歲月留痕。

我聽着古林寺里傳出悠揚的鐘聲,飲下清晨的露,一杯銷盡兩眉愁。

敬餘生初心依舊,願人間安然無憂!

參考文獻:中國心血管病風險評估和管理指南2019

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心路星塵醫師:今日頭條簽約作者,青雲計劃月度優質賬號,心內科副主任,中國醫師協會健康傳播委員會成員,福建衛生報健康大使。