你有沒有遇到過這些情況？
1.吃飽後有酸水反流到喉嚨里，感覺有點酸、有點苦
2.或是感覺胸口火辣辣的疼，特別是一躺下，癥狀就更嚴重了
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這是反酸、燒心的典型表現，中醫裏面將反酸、燒心稱為「吐酸」、「嘈雜」。通常有三種情況，即肝火犯胃、飲食積滯和寒濕內阻，也是西醫中淺表性胃炎、輕度萎縮性胃炎、慢性胃炎活動期等疾病的病因之一，每一種病症對應的治療都不一樣。今天我就從3種情況出發，分享下每種該如何識別及治療。
1.肝火犯胃：
病因：肝火犯胃是胃食管反流性疾病的主要病機之一，主要是因肝火旺盛，橫逆犯胃、胃失和降所致。
表現：肝火犯胃，火邪上沖擾膈，症見打嗝聲響，胸脅脹滿，或伴噯氣嘔吐、煩躁易怒，在生氣時或情緒抑鬱時加重。這類人群舌苔薄黃，舌頭紅。
√中藥治療：應以疏肝膽、清痰熱、和胃氣為法，方選黃連溫膽湯，由黃連、枳實、半夏、陳皮等組成，主治痰熱內擾證，症見反酸嘈雜、口乾口苦等。
方解：黃連溫膽湯中的半夏、竹茹降逆和胃、燥濕化痰，枳實行氣消痰，使痰隨氣下，陳皮、茯苓理氣健脾滲濕，黃連瀉心火寧神，全方配合，可清熱化痰、開竅醒神。
√中成藥治療：當選左金丸，主要由黃連、吳茱萸組成，主治吞酸嘈雜、噁心嘔吐，胃脘脹痛。
方解：方中重用黃連，味苦性寒，可清瀉心火以瀉肝火，同時還能清胃火，標本兼顧。吳茱萸既能疏肝解郁，又能降逆止嘔，其性辛熱。兩葯合用，瀉心火又保肺津，津旺則能制木以平肝，故得名左金丸。
2.飲食積滯：
病因：與脾胃薄弱，食積、痰飲、濕濁阻滯中焦胃脘等有關，由於不良飲食習慣的增加，造成積滯發病率逐漸上升。
表現：主要表現噯腐吞酸、食欲不振、噁心欲吐，同時還有腹部脹滿、大便秘結等癥狀。
√中藥治療：附子理中湯合半夏瀉心湯，以益氣健脾。附子理中湯中由人蔘 、白朮、 乾薑等葯組成，半夏瀉心湯中有半夏、黃芩、人蔘等藥物，兩方合用，有溫中健運之效。
方解：此方中附子、乾薑有通陽的作用，加半夏，可以溫運中土以復脾胃之升降，除飲食之積滯。
√中成藥治療：枳實導滯丸，由大黃、枳實、炒六曲、茯苓等藥物組成，臨床用於治療飲食不節所致的食積內停，出現,噯腐吞酸、厭食嘔吐者。
方解：方中枳實有消痞導滯的作用，大黃與其同用，可以加強攻下積滯之力，促進食物消化。茯苓可以滲利濕熱，炒六曲以消食和中為使。全方配合，既可以清除濕熱積滯，還能恢復脾胃的運化功能。
3.寒濕內阻：
病因：因寒濕內生，在體內不能消散，阻滯中焦脾胃，而郁於中焦而化熱，導致氣機失常，會出現或加重反酸，使癥狀纏綿難愈。
表現：多表現為噯氣、反酸、泛吐清水，常伴有劍突下痞滿脹痛等氣滯的表現。
√中藥治療：方選香砂六君子湯，由人蔘、白朮、茯苓等組成，主治吐酸、胃痛、腹部脹滿疼痛等症。
方解：方中人蔘可以健脾益氣，白朮有健脾燥濕的作用，茯苓可以淡滲利濕，全方合用，有健脾和胃、理氣止痛之效
√中成藥治療：參苓白朮散，由人蔘、山藥、茯苓、薏苡仁等葯組成，為除濕之經典名方，主治脾虛濕盛，有祛除寒濕的作用。
方解：人蔘、茯苓有益氣健脾、燥濕的作用，薏苡仁可以健脾除濕，全方藥物性味平和，諸葯調和，可益氣健脾、和胃滲濕之功。
在臨床工作中，經常有患者因為長期的反酸、燒心導致胃黏膜糜爛、穿孔、出血，這對日常生活和工作造成很大影響。所以，經常出現反酸、燒心的朋友一定要引起重視。
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