心臟支架植入術是近年來冠心病較為常用的治療方式，是開通再狹窄的血管和進行PCI治療的首選方案之一。冠脈血管狹窄超過75%的患者一般採用放支架的方式治療。
心臟支架植入主要是通過微創的方式將動脈導管放到冠狀動脈的開口處，注射造影劑後觀察冠狀動脈的走形以及管腔是否有狹窄。如果存在嚴重的狹窄，甚至是閉塞的情況，可以考慮在局部放入支架，將狹窄或閉塞段撐開來改善冠脈的血流，緩解心絞痛或心梗的癥狀。但是，有些患者在接受心臟支架植入治療以後，胸悶胸痛仍然得不到明顯改善，這是因為心臟支架植入術依然有「不擅長的工作」。
放支架解決不了微血管損傷問題
放支架能開通心臟的大血管，為搶救生命贏得時間。但是在心臟的大血管和心肌細胞之間，還存在着密密麻麻的微血管，它們是將血液運送到心肌細胞的「最後一公里」。
大血管堵塞後，與其連接的微血管可能因為缺血、缺氧，很多已經壞死。這樣即使大血管開通了，血液仍無法有效運送到心肌細胞，所以胸悶胸痛的癥狀還是得不到很好的改善，這一現象被稱為「再灌注後心肌無複流」。或者當支架疏通大血管後，驟然恢復的血流會猛烈地衝擊並損傷微血管，就會造成「再灌注損傷」。
放支架的部位可能再堵塞
支架手術並不能「一勞永逸」，它可以將堵塞或即將堵塞的血管疏通，但並不等於這個血管或這個部位不會再發生狹窄或堵塞。放支架就是在血管里放進了一個異物，時間長了放支架的地方還會再堵塞，尤其是血脂、血黏度不正常的患者更易發生。
另外，我們人體全身的動脈血管是一個大系統，動脈粥樣硬化斑塊的形成不會只在一處發生。放支架疏通了堵塞處的血管，但其他地方的血管也可能有斑塊甚至再次被堵塞。
安裝支架後注意兩件事
給心臟放上了支架並非給心臟上了「保險」，並沒有萬事大吉，還有兩件事不能忽略。
一、堅持科學服藥
安裝心臟支架後的患者仍需要長期藥物治療。目前比較常見的就是在醫生指導下持續服用阿司匹林、氯吡格雷、他汀等藥物，但是這對心臟的微血管供血恢復還是不能達到滿意的程度。
這種情況下加入適合的中藥進行聯合治療，協同增效，能提高治療效果。例如由通心絡膠囊、負荷他汀和尼可地爾組成的「心三聯」方案。通心絡膠囊具有血液保護、微血管保護、缺血組織保護三重作用，和其他兩類西藥合用，能保護微小血管，調節血脂，抗炎、抗凝，預防支架處和其他部位動脈粥樣硬化斑塊的形成與斑塊的破裂，並減少冠脈狹窄和堵塞的再發生，減少心梗複發。
二、生活方式管理
支架術後患者還要注意低鹽低脂飲食，戒煙，限酒，控制體重，保持大便通暢，避免勞累、感染和情緒激動。
另外術後要做好定期複查，術後一年易發生再度狹窄，定期複查能及早發現問題對症處理並調整用藥，從而達到最佳的治療效果，減小複發的可能。
溫馨提醒：本文僅作科普，用藥請在醫師指導下使用！
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