「明明腫瘤已經切除，才過了一年，我怎麼就複發了呢？」
後台收到了一位鐵粉的私信，自述患肝癌一年多，去年做了手術，醫生告訴他手術做得很成功，當時他也挺高興的，但是沒想到僅僅一年就複發了。術後複發是不少癌症患者的經歷，癌症治療一次就很不容易了，為什麼會複發呢？
一、手術後癌症多久不複發，就算治好了？
癌症是一種治療時間長且比較難治癒的慢性疾病，在對癌症治療效果進行評判時，醫生往往不說治癒，而是說「臨床治癒」，也就是癌症並沒有被徹底治癒，而是被有效控制且不會繼續有相關的癥狀出現，患者的生存質量也有明顯的改善。
癌症患者若想要達到臨床治癒，其實不僅僅看是否有複發的情況，還需要結合以下三點：
1、五年生存率
癌症患者得到正規且有效的治療後，他的生存時間能夠大於五年，且五年間癌症癥狀不再發生，那麼臨床認為這屬於癌症基本治癒，要注意不同癌症的五年生存期不盡相同。
2、癥狀
一般癌症的典型癥狀包括體重驟降、發熱、淋巴腫大等，若癌症患者在得到有效治療後，癌症的相關癥狀減輕或者消失，也可以作為癌症臨床治癒的判斷標準。
3、生活質量
癌症的相關治療，最終目的還是要恢復患者的生活質量，若患者治療後生活質量不斷變好，則說明癌症被治癒的可能性就越大。
二、為什麼腫瘤明明已經切除，卻還是複發了？
根據我國癌症中心在2020年發佈的公告數據，現我國總體癌症的五年生存期在40.5%，約有6成的癌症患者治療後並沒達到臨床治癒。
來自中南大學湘雅醫院腫瘤科主任醫師周蓉蓉表示，目前醫學對癌症的複發或轉移的機制尚無定論，癌症複發或轉移勢必會導致癌症患者無法實現臨床治癒，手術過程中沒有切乾淨，是癌症複發的一個原因，但是也有很多癌症患者在手術時，就已經出現癌細胞轉移的情況；當然也有手術切除乾淨的患者，但假若致癌因素沒有徹底消除，也同樣會增加複發風險。
就目前的相關數據來看，以下五種癌症的複發率是最高的：
1、膠質母細胞瘤：複發率接近100%
《神經腫瘤學雜誌》中的一篇研究指出，膠質母細胞瘤是常見腦瘤且複發率達到100%。膠質母細胞瘤在早期在大腦中順着白質蔓延，以至於難以確定擴散程度，導致手術也無法完全切除，加之膠質母細胞瘤增長速度很快，所以患者的複發率也較高。
2、卵巢癌：複發率85%左右
卵巢癌是婦科腫瘤中死亡率最高的癌症，《抗癌治療專家評論》中的一項研究指出，上皮性卵巢癌的複發率達到了85%。
其實卵巢癌的複發取決於確診時分期，卵巢癌I期複發率為10%，II期為30%，III期為70%至90%，而IV期達到90%至95%，通常早期治療後患者預後較好，但由於卵巢癌早期癥狀隱匿，因此很多患者確診時已發展至中晚期階段。
3、肝癌：複發率85%左右
《手術》雜誌中的一項研究發現肝細胞癌五年內複發率竟達到了85%！
一般影響肝癌複發的因素主要是腫瘤大小、肝硬化、結節數量、酗酒、肝內轉移、血管受累等，複發幾率與時間有一定的關係，約有43%至65%肝癌患者在兩年內複發。
4、膀胱癌：複發率80%左右
膀胱癌有着「最貴的癌症」稱號，主要原因就在於它早期容易複發，後續治療多，而且花費不菲。有研究顯示膀胱癌患者在術後的複發率可以達到70%以上。
復旦大學附屬中山醫院泌尿外科醫生組對膀胱癌患者術後複發和危險因素的研究中，將膀胱癌患者按照複發頻率進行分組，發現膀胱癌高複發組中具有吸煙史的比例高達62.3%，而兩年內複發且分級升高患者中有41.9%是吸煙者，換言之，膀胱癌患者吸煙會提升複發率且複發後惡性程度也有所增高。
三、癌症能吃發物嗎？實驗告訴你真相
所謂發物，就是一種富有營養或者刺激特性的食物，食用後可能很容易誘發甚至加重某種疾病或舊病宿疾。螃蟹、肉類就在發物的範疇之內，很多人都認為發物會造成腫瘤擴散複發，事實是這樣嗎？看看實驗結果。
為探討發物對肝癌細胞增殖以及凋亡因子的影響，來自山東中醫藥大學的研究人員做了針對性的體外實驗，將培養的肝癌細胞分別放入蟹肉湯、豬肉湯和PBS正常對照組中培養24小時，結果發現實驗組肝癌細胞和對照組肝癌細胞的增殖基本沒有差異。
河南省中醫院腫瘤二區主任醫師孫宏新表示，關於「發物會引起癌症複發」的結論，其實並沒有科學依據。一般只要癌症患者對食物不過敏，食用後並無不適反應，其實都可以食用的，不過癌症患者本身體質就偏差一些，加上放化療以及藥物等刺激，消化功能十分虛弱，平時除了加強營養，也需要注意適量，尤其不要吃太多高熱量高脂肪和辛辣刺激性食物，避免增加腸胃負擔而影響康復。
四、癌症手術之後，如何防止複發轉移？
1、保持好心態
很多人聽到癌症就覺得可怕，更別提癌症患者本人了，但儘管如此，患者仍然應該以平和樂觀的心態去積極面對，這樣才有助於維持免疫系統，從而發揮出抗癌活性，幫助身體更快的康復。
2、養成良好的生活習慣
癌症患者本身體質就虛弱，因此在日常飲食上應當注意營養均衡，儘可能的補充足夠的營養，注意均衡飲食，避免高熱量、高鹽和辛辣刺激等對康復不利的食物。除此之外，癌症患者也要注意休息，不可熬夜，保證充足睡眠才有更強的抵抗力面對疾病。
3、定期複查
癌細胞非常狡猾，就算接受過治療，我們也不能放鬆警惕，所以癌症患者一定要嚴格遵醫囑定期複查，這樣才能第一時間了解自己病情的具體發展，防止癌細胞的擴散。
在這個談癌就讓人驚恐不已的社會，患癌的人數愈來愈多，而癌症沒有治癒只有「臨床治癒」，要實現臨床治癒，除了積極配合醫生的治療以外，保持好心態和健康生活飲食方式也很有必要。#頭號周刊##大有學問#
參考資料：
[1]《癌症多久不複發才算治癒？腫瘤名醫：達到這個標準才算真正治癒》.廣州中醫藥大學金沙洲醫院腫瘤科.2019-12-05
[2]《腫瘤怎麼切了又複發？是不是醫生沒做乾淨啊？》.中南大學湘雅醫院.2021-08-19
[3]《防病︱癌症病人能吃發物嗎》.河南省中醫院.2016-04-19
[4]朱延軍,王國民,徐志兵,徐磊,楊淵峰,郭劍明.膀胱癌患者行保留膀胱手術後複發的危險因素分析[J].復旦學報(醫學版),2014,41(06):742-746.
[5]孫善美,宋魯成,杜鵑,相宏傑,鍾華,張亞萌,田艷鵬,庄賀.中醫「發物」蟹肉對肝癌Bel-7402細胞增殖及凋亡因子Caspase-3的影響[J].時珍國醫國葯,2017,28(07):1599-1601.
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