導讀
國家醫保局決定自2021年3月1日起正式實施新版目錄。
來源：醫脈通
作者：小脈
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12月28日上午，國家醫保局在北京召開2020年醫保藥品目錄新聞發佈會，發佈最新版本的《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2020年》（以下簡稱《2020年藥品目錄》）。
今年國家醫保局共對162種藥品進行了談判，談判成功119種（其中目錄外96種，目錄內23種），成功率73.46%，平均降價50.64%。本次目錄調整共新調入119種藥品（含獨家藥品96種，非獨家藥品23種）。
圖源：央視新聞
經過本次目錄調整，119種藥品被調入目錄，29種藥品被調出目錄，最終調整後的《2020年藥品目錄》內共計2800種藥品，其中西藥1426種，中成藥1374種，中西藥比例基本持平。
本次醫保目錄調整與以往相比有何不同與亮點？
1.首次實行申報制
根據國家醫保局下發的《2020年藥品目錄》解讀信息顯示，不同於前幾輪調整將「所有已上市藥品」納入評審範圍的做法，今年首次實行申報制，即符合今年調整方案所列條件的目錄外藥品才可被納入調整範圍。目錄外藥品的調整範圍實現了從「海選」向「優選」的轉變。
2.降價調入最多，治療領域最廣
與往年相比，本次調整一個重要特點就是談判降價調入的藥品數量最多，惠及的治療領域最廣泛。
本次，國家醫保局共對162種藥品進行了談判，談判成功119種(其中目錄外96種，目錄內23種)，成功率73.46%，平均降價50.64%。本次目錄調整共新調入119種藥品(含獨家藥品96種，非獨家藥品23種)，這些藥品共涉及31個臨床組別，占所有臨床組別的86%，患者受益面非常廣泛，患者的獲得感會更加強烈。
3.治療新冠肺炎藥品全部納入醫保目錄
本次調整，高度重視新冠肺炎治療相關藥品的保障工作，將利巴韋林注射液、阿比多爾顆粒等藥品調入目錄，最新版國家新冠肺炎診療方案所列藥品已被全部納入國家醫保目錄，以實際行動助力疫情防控。
納入調整的目錄外藥品，有何考慮？
根據《2020年國家醫保藥品目錄調整工作方案》，今年調整的目錄外藥品主要有7類：
1.與新冠肺炎相關的呼吸系統疾病治療用藥；
2.納入《國家基本藥物目錄(2018年版)》的藥品；
3.被相關部門納入急需境外新藥名單、鼓勵仿製葯目錄或鼓勵研發申報兒童藥品清單藥品；
4.納入國家集中帶量採購範圍集采成功的藥品；
5.2015年1月1日以後獲批上市的藥品；
6.2015年1月1日以後適應症、功能主治等發生重大變化的藥品；
7.考慮到各省原自行增補藥品的用藥延續性，本次也將「納入5個及以上省級醫保藥品目錄的藥品」納入調整範圍。
根據申報條件，共計704種目錄外藥品申報成功。
設定申報條件的主要考慮是：
1.更好滿足臨床需求。
例如新冠肺炎治療用藥、臨床急需或鼓勵仿製的藥品、國家基本藥物、集采中選藥品等。
2.更好與新葯審批工作銜接，實現藥品審批與醫保評審「無縫銜接」，體現鼓勵新葯創製的導向。
例如新上市的藥品，新批准修改功能主治或適應症的藥品。
3.照顧臨床用藥延續性。
例如納入5個及以上省級醫保藥品目錄的藥品，也被納入調整範圍。
29種藥品為何被調出醫保目錄？
國家醫保局發佈的《2020年藥品目錄》解讀信息稱：經專家評審，共計29種藥品被調出目錄，主要為臨床價值不高且可替代，或者被葯監部門撤銷文號成為「殭屍葯」等品種。這些藥品的調出，經過了專家反覆論證，嚴格按程序確定的。專家們在評審過程中，將可替代性作為一項重要指標，被調出的藥品目錄內均有療效相當或更好的藥物可供替代。同時，這些藥品的調出，為更多新葯、好葯納入目錄騰出了空間。
14種抗癌藥降價，新增17種抗癌藥
據國家醫保局介紹，2018年，國家醫保局成立伊始，就組織開展了抗癌藥專項准入談判，最終17種藥品談判成功納入目錄，並於今年底協議到期。這17種抗癌藥中，3種藥品有仿製葯上市被納入乙類管理。14種獨家藥品按規則進行了續約或再次談判，平均降幅為14.95%，其中個別一線抗癌藥降幅超過60%。經測算，14種抗癌藥降價，預計2021年可為癌症患者節省30餘億元。
同時，本次調整還新增了17種抗癌藥，其中包括PD-1、侖伐替尼等新葯好葯，目錄內癌症用藥的保障水平明顯提升。
國家醫保局稱，由於疫情原因，今年的調整工作12月份才結束。為了給地方醫保部門和經辦機構預留系統調整、政策銜接、人員培訓等方面的時間，國家醫保局決定自2021年3月1日起正式實施新版目錄。
責編 小脈 蘇沐
