4月25日是第40個全國兒童預防接種日,今年的宣傳主題為「預防接種,苗助健康,全民行動」。4月22日,國家疾控局圍繞「全民攜手 共築免疫屏障」主題舉行新聞發佈會,介紹預防接種有關科學知識,分享基層在提升預防接種工作質量方面的經驗做法,並答記者提問。
會上,中國疾病預防控制中心主任醫師余文周介紹,今年「全國兒童預防接種日」的宣傳主題有三個層面的重要意義:首先,預防接種不分年齡,人人都需要免疫保護。其次,構建免疫屏障,需要全民共同參與和配合。再者,預防接種是一項公共衛生措施,需要社會各界的支持和協助。

疫苗除了防感染
更重要的是預防重症和死亡
「有人誤認為只有兒童才需要接種疫苗,其實並非如此。」余文周強調,疫苗接種覆蓋全年齡段,青少年、成人、老年人均可通過接種疫苗獲得針對性免疫力。他舉例說明:9~45歲女性接種人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗,可有效預防子宮頸癌;6個月以上人群接種流感疫苗,能降低流感感染及重症風險;老年人接種肺炎球菌疫苗、帶狀皰疹疫苗,可顯著減少相關疾病的發病概率。
余文周表示,普及疫苗接種不僅能降低傳染病傳播流行風險,構建群體免疫屏障,更能間接保護因身體原因無法接種疫苗的特殊人群,形成「全民免疫、互助保護」的良好局面。
針對網上流傳的「讓孩子得一次病產生天然抗體,比打疫苗抵抗力更持久」「接種疫苗仍可能得病,打疫苗沒用」等錯誤說法,余文周明確指出其不可取性,並作出通俗解讀:接種疫苗相當於給免疫系統開展「實戰演練」——通過接種經特殊處理、失去或減弱毒性的病原體成分,讓免疫系統在不引發疾病的前提下提前識別「敵人」,待真正病原體來襲時,能夠快速反應、精準防禦。若未接種疫苗,免疫系統面對病原體時反應滯後,可能引發不可控的健康風險;即便部分傳染病感染後可產生免疫力,但其帶來的健康代價往往極大,甚至可能導致致殘、致死。
余文周以麻疹為例:在沒有疫苗的年代,幾乎每個孩子都有患麻疹的可能,除發熱、出疹外,還常合併肺炎,嚴重時會引發腦炎;而按照免疫程序接種兩劑次含麻疹成分疫苗後,兒童可獲得持久免疫力。近年來,我國麻疹報告發病率維持在百萬分之一左右,充分彰顯了疫苗的顯著免疫保護效果。
他特別補充,疫苗對人體的保護核心不僅是預防感染,更在於預防重症和死亡。大量國內外研究證實,在幼兒園、學校開展流感疫苗接種,可有效減少流感疫情暴發;為老年人、慢性基礎病患者接種流感疫苗,能顯著降低感染後重症、死亡的發生概率。
為保障受種者健康安全,余文周介紹,疾控機構嚴格按照相關法律法規和制度要求,從三方面科學規範做好疫苗使用管理:
一是規範冷鏈儲運,疫苗儲存、運輸全過程嚴格維持規定溫度,定時監測、記錄溫度,確保疫苗效價不受影響;二是實現全程追溯,每支疫苗都有專屬「身份證」,其接收、購進、儲存、配送、供應、使用等全流程信息均規範錄入,依託疫苗電子追溯系統實現來源可查、去向可追;三是嚴格規範接種,疾控機構指導接種單位和接種醫生嚴格執行「三查七對」制度,即檢查受種者健康狀況、核查接種禁忌、查對預防接種證,檢查疫苗和注射器的外觀、批號、有效期,核對受種者姓名、年齡及疫苗品名、規格、劑量、接種部位、接種途徑,確認信息一致後方可實施接種,全程守住安全底線。
如何避免流動兒童等群體出現漏種、斷種?
發佈會上,針對「人口流動性大的地區,如何避免流動兒童等群體出現漏種、斷種」的問題,余文周表示,做好流動兒童、留守兒童預防接種信息跨區域管理,是當前工作的重點,也是防範漏種的關鍵舉措,目前主要通過三方面推進跨區域接種信息互聯互通:
第一,全國預防接種數據交換通道已穩定運行。依託國家免疫規劃信息系統數據交換平台,各省之間可實現預防接種個案信息雙向傳輸與共享,徹底解決了流動兒童「人走信息斷」的痛點。
第二,跨省異地接種信息共享加快推進。目前,全國各省均已實現異地接種信息在線查詢,大部分省會城市已完成預防接種電子檔案跨省流轉,累計已有73萬人次通過該功能實現跨省接種,有效提升了流動兒童接種信息的連續性和準確性,從源頭減少漏種風險。
第三,堅守數據安全與隱私保護底線。嚴格遵循《中華人民共和國數據安全法》《中華人民共和國個人信息保護法》,堅持「最小必要」原則和精細化授權管理,基層接種醫生需經受種者或其監護人同意後,掃描預防接種證條碼或錄入必要身份信息,方可發起單次跨省查詢請求,確保數據「可控流轉、安全可控」。
余文周透露,按照工作部署,力爭今年基本實現全國預防接種信息跨地區互聯互通,為流動兒童提供更便捷、順暢的預防接種服務。
蘇州市衛生健康部門相關負責人陸麗雯介紹了地方層面的便民舉措。2016年,蘇州市衛生健康部門與教育部門聯合搭建「蘇州市入學入托預防接種證查驗與疫苗補種平台」,家長可通過手機自助查詢孩子接種情況,接種單位也可在後台實時掌握、規範查詢,實現接種管理精細化。
2023年,該平台進一步平穩對接江蘇省預防接種綜合服務管理信息系統,功能持續完善,可精準提醒家長孩子的接種時間和疫苗種類,實現「接種提醒不缺位」。針對外省來蘇生活的流動兒童,基層接種門診可依託國家免疫規劃信息系統數據交換平台,查詢其異地接種檔案,完成信息比對和補種提醒;家長即便未攜帶紙質接種證,也可通過手機客戶端申領電子預防接種證,亮碼即可完成接種,真正實現「數據多跑路、家長少跑腿」,切實提升流動兒童接種便利性。
應按照接種程序接種
科學守護健康
兩組疫苗能否同時接種?帶孩子接種疫苗前需做好哪些準備?接種後有哪些注意事項?
關於疫苗同時接種,余文周表示,能否同時接種兩種及以上疫苗,需結合科學研究結果綜合評估,在此基礎上制定統一規範,確保接種的有效性和安全性。目前,我國鼓勵多種疫苗同時接種,既能減少受種者往返接種單位的次數,也能提升接種單位的管理水平和接種效率。按照相關規範,同時接種兩種及以上注射類疫苗時,需在不同部位接種;若接種滅活疫苗或口服減毒活疫苗,接種間隔無限制;若為兩種及以上注射類減毒活疫苗,未同時接種的,間隔應不小於28天。
關於接種前後的注意事項,余文周提醒,接種前,家長需提前了解相關疾病、疫苗知識及接種流程;接種時,要仔細閱讀接種知情同意書,配合工作人員詢問,如實提供孩子的健康狀況,方便接種醫生評估是否適合接種。接種後,受種者需在現場留觀30分鐘,確認無異常後再離開。若接種部位出現紅腫、硬結,或出現低熱,多為一般反應,無需特殊處理,注意休息、多飲水即可;若出現高熱、持續哭鬧或其他不適癥狀,需及時就醫。
「國家免疫規劃所確定的接種程序不是隨意制定的,而是基於不同年齡人群的免疫功能發育特徵、疾病暴露感染風險和特定疫苗的免疫學特徵等因素,開展了大量嚴謹的科學研究後,得出的最優保護方案。」國家免疫規劃專家諮詢委員會成員、南方科技大學公共衛生與應急管理學院教授馮子健談到,例如麻疹疫苗首針選擇在嬰兒8月齡接種,既為了及時為兒童提供保護,也為了儘可能降低胎傳抗體對疫苗誘導免疫的干擾,這一方案是基於大量臨床試驗和免疫學研究得出的科學結論。
「其他疫苗的首針時間、接種劑次、接種間隔及可同時接種的種類等,均依據科學研究證據,經國家免疫規劃專家諮詢委員會審慎論證後確定,需嚴格遵照執行。」馮子健說到。