春節將至，您家開始大掃除了嗎？小編開動前恰好看到了一條驚悚的熱搜：
據媒體報道，近日，河南鄭州一名6歲女孩發燒17天，檢查後發現其腦子竟然被「啃」了20個洞。醫生介紹，這個女孩是煙麴黴導致的感染，當時她隨家人回長期空置的老房子打掃衛生，短時間內吸入房子中大量霉變的粉塵，致使煙麴黴侵入血液並擴散至腦部。
哪些人容易被黴菌偷襲？過年還能安心打掃衛生嗎？懷疑自己吸入黴菌怎麼辦？如何從源頭消滅黴菌？來聽聽呼吸科專家的詳細解答。
退休教師也曾遭襲，四年肺部感染三次！
關於黴菌感染，同濟大學附屬上海市肺科醫院呼吸與危重症醫學科主任醫師梁碩教授，也曾和大家分享過一個極具代表性的真實病例。
「2020年，七十多歲的退休教師王先生因反覆咳嗽、咳痰半年有餘來到我院呼吸科就醫。經過全面而深入的檢查，我們發現他患有變態反應性支氣管肺麴黴病，這很可能就是久咳不愈的真兇。在明確診斷後，我們為他啟動了針對性的抗感染治療，其呼吸道癥狀明顯緩解。」
「2022年12月，王先生到國外徒步探險，回來不久就開始咳嗽、咳痰，痰液中夾雜着棕色塊狀物，夜間常伴發哮鳴音。12月19日，他再次回到我們醫院，入院完善檢查後，結論指向了變態反應性支氣管肺麴黴菌病複發。2024年初，王先生在外出旅行時接觸了發霉的衣物，熟悉的咳嗽、咳痰、氣促又一次捲土重來，他只好再次接受治療。」
「王先生的兩次複發都是由特定的環境暴露所觸發，一次是接觸了充滿真菌孢子的野外環境，另一次則是接觸了霉變物品。我們叮囑王先生遠離潮濕發霉環境、盡量避免接觸花草、公園、外出旅行野外活動等環境。」
和患者在同一空間中的其他人，為何能安然無恙？
6歲女孩的家人，以及和王先生一同外出的其他人，為什麼沒有被感染呢？
同濟大學附屬肺科醫院呼吸與危重症醫學科副主任醫師陸海雯醫生曾指出，黴菌是一種廣泛存在的微生物，我們在呼吸過程中吸入含有黴菌孢子空氣的概率不算太低。大多數情況下，這對健康人來說並不構成問題，因為他們的免疫系統能夠有效地處理這些微生物，防止它們在體內繁殖。
當黴菌孢子進入人體後，正常情況下，免疫系統會識別並消滅這些外來侵入者，以防止它們在肺部定居和繁殖。然而，如果一些人由於疾病、藥物治療等原因，免疫系統受損或功能低下，黴菌就有機會在他們的肺部生長和繁殖，從而可能導致感染。如果黴菌迅速繁殖，感染範圍廣泛，身體的免疫系統可能難以及時控制感染，導致炎症反應加劇，增加了轉為重症的風險。
所以，以上案例中不幸被黴菌「重創」的患者可能存在免疫系統受損或功能低下，而和他們在同一空間中卻安然無恙的人或許免疫功能較強。
懷疑自己吸入黴菌，有哪些苗頭要趕緊就醫？
對於某些敏感體質的人，比如有哮喘、過敏史的人，或者長期、大量吸入某些特定黴菌孢子的人，身體可能會產生過度的免疫反應，產生大量抗體和炎症細胞，引發過敏癥狀。黴菌在肺部的生長可導致肺組織損傷影響正常的氣體交換，可能導致類似嚴重哮喘的發作，出現喘息、咳嗽、呼吸困難、咳出黏稠痰液且有時帶棕色塊狀物。
梁碩教授提醒大家，「如果有長期不愈的咳嗽、咳痰、氣喘，特別是當這些癥狀在接觸了花園、農場、野外、老屋等特定環境或者活動後出現、加重時，請務必詳細告知醫生您接觸的環境細節。醫生通過仔細詢問環境接觸史，結合檢查和化驗，才能更準確地判斷病因。」
春節打掃衛生時，不妨試試「濕式清潔」
雖然有吸入黴菌的可能，但家裡衛生總不能一直不打掃。大家不妨試試「濕式清潔」，也就是利用水的粘附性使灰塵顆粒無法在空氣中飛揚，再把固定住的灰塵清理乾淨。
先把抹布浸濕並擰乾至不滴水，再用微濕的抹布擦拭櫃頂、門框、窗框、燈具等表面。地面也能用「濕拖法」，把一次性靜電濕拖布或者可水洗的細纖維拖布浸濕再安裝在拖把上。要注意抹布一臟就洗，最好不要用臟布反覆擦。
牆角、水池邊等處頑固的霉斑該怎麼有效清除呢？重慶醫科大學附屬第一醫院呼吸與危重症醫學科副主任醫師敖知提醒大家，「直接干刷夜會讓大量孢子像灰塵一樣飛揚，可以用硬毛刷蘸取肥皂水或是洗潔精水，濕潤和擦洗瓷磚、玻璃等硬質表面的霉斑區域。對於瓷磚、玻璃上的頑固霉斑或者是想消毒殺菌，可用含次氯酸鈉漂白劑的清潔劑，按1份漂白劑 + 10份清水的比例稀釋，將稀釋液均勻噴洒或塗抹在霉斑上，靜置至少15分鐘，最後用大量清水徹底沖洗乾淨。」
「若是霉斑已經滲入石膏板、木材、硅膠密封條、織物等多孔材料內部，表面的清潔通常無法根除，只能徹底切除受污染的部分；發霉區域清潔乾淨、完全乾燥之後，塗刷專用的防霉塗料或是防霉劑，才能防止霉斑再次生長出來。」
如何從根源減少黴菌滋生？
家裡水漬積存、陰暗潮濕、通風不佳的地方容易長霉，怎樣打造一個無霉的家居空間呢？
建議有條件的朋友使用除濕機將室內相對濕度控制在50%-60% ，在水汽蒸騰的浴室淋浴後，以及廚房烹飪完畢時，開啟排風扇或者開窗通風至少15-20分鐘，以免濕氣積聚。一旦發現任何管道接口滲水、屋頂在雨天洇濕、窗框周圍凝結水珠或者牆體出現水漬，切勿拖延，儘快找到源頭並徹底修復。
我們不僅在春節前打掃衛生，平時也要定期清潔。每周使用微濕的抹布擦拭傢具、窗檯和地麵灰塵，每月檢查並清潔空調和暖氣系統的進風口濾網，必要時按照說明書建議頻率（通常1-3個月）進行更換，以免濾網成為黴菌和灰塵的集散地。
不少朋友喜歡在家中養綠植，雖能美化環境，但過多的盆栽尤其是那些需要頻繁澆水、盆土表面長期潮濕的植物，其濕潤的土壤本身就是小型黴菌源。家裡最好不要擺放過多盆栽，選擇透氣性好的花盆，及時清理掉落在盆土上的枯枝敗葉，避免其腐爛滋生黴菌。
最後，建議大家不在家中堆積過多雜物，特別是緊貼牆壁或堆放在陰暗角落的紙箱、舊書報、成摞衣物或是長期不用的紡織品。這些物品不僅阻礙空氣自由流通，其多孔纖維結構極易吸附潮氣，成為黴菌理想的藏身之處。
