近日，岳陽市中心醫院創傷外科二病區在北京積水潭醫院指導下，建設湖南省首家「無血手術骨科」，標誌着學科在創傷患者圍術期管理體系建設上取得新的進展。這一創新模式融合微創技術、個體化治療與多學科協作，將從根本上改變傳統骨科手術的康復格局，實現骨科手術「少出血、不輸血」的目標，為患者提供更安全、更高效的手術解決方案。
岳陽市中心醫院創傷科主任張彥介紹：「失血/貧血」是創傷骨科關注的主要臨床問題，也是老百姓對於創傷危害的直觀感受。在eras快速無痛康復理念下，無血手術是一個終級目標。無血手術並非指手術過程中完全沒有出血，而是通過術前、術中及術後的各種技術和方法，最大限度地減少出血，避免或減少異體輸血。包含了無血手術觀念、手術機械人應用、微創技術、科學的切口管理、圍手術期血液管理等。我們學科通過合理圍術期管理，適當的藥物輔助，在減少患者應激的前提下迅速高質完成手術治療，減少術中出血，控制術後隱形出血，促進患者體質恢復，減輕患者康復痛苦，進而實現加速患者康復的目標!
「無血手術骨科」整合了多學科協作模式，涵蓋骨科、麻醉科、輸血科及康復醫學團隊。核心技術包括：
1.術前精準貧血管理：依據《骨科加速康復圍手術期血液管理專家共識》，對患者進行術前貧血篩查與優化治療，包括鐵劑、促紅細胞生成素的應用，確保術前血紅蛋白(hb)≥110g/l，顯著降低輸血需求。
2.術中多模態血液保護：包括微創技術、精細外科操作、控制性降壓、自體血回輸、止血材料和技術的應用。
3.術後快速康復體系：優化鎮痛、營養支持及早期功能鍛煉，縮短住院時間，並減少術後併發症。
岳陽中心醫院「無血手術骨科」的成立，是我院骨科響應國家「精準醫療」戰略的重要實踐，也為患者提供了更安全、高效的手術選擇，標誌着學科在精準醫療與加速康復外科(eras)方面邁入更高領域!（王易容）
