近日，大醫二院心衰與結構性心臟病中心聯合心內三科（心律失常），成功為一位高危複雜房顫患者實施「射頻消融+左心耳封堵」一站式手術，以創新技術突破治療瓶頸，為患者提供「節律控制+血栓預防」的雙重保障。
心房顫動（房顫）作為常見的心律失常疾病，不僅會導致心慌、乏力等癥狀，更可能引發腦卒中等致命性血栓栓塞事件。傳統治療中，患者常面臨兩難抉擇：
▶ 射頻消融雖能恢復心律，但複發風險仍存；
▶ 長期抗凝治療雖可預防血栓，卻可能增加出血隱患。
64歲的徐先生（化名）被持續性房顫困擾多年，同時伴有冠心病、高血壓及慢性心力衰竭，心臟超聲顯示其雙心房顯著擴大、左心功能嚴重受損，血栓風險評分（CHA₂DS₂-VASc）高達5分。面對患者「既想恢復心律改善癥狀，又擔心血栓風險」的雙重需求，我院專家團隊經縝密評估，決定採用「一站式」介入方案：通過一次手術同步完成射頻消融與左心耳封堵，既解決心律失常根源，又封堵血栓「老巢」，最大限度降低治療風險。
手術當日，在全身麻醉下，心內三科（心律失常）陳亮副主任團隊率先開展射頻消融。藉助先進的三維電解剖標測系統（Carto3），團隊精準定位患者肺靜脈前庭的異常電活動區域，並通過壓力監測導管實施逐點消融，成功阻斷房顫維持基質。
隨後，張端珍主任接力進行左心耳封堵。結合術前食道超聲及術中造影結果，團隊精確測量左心耳解剖結構，選擇適配的封堵器並精準釋放於左心耳開口處。術後即刻造影顯示，封堵器完全覆蓋左心耳，無殘餘分流，手術圓滿成功。
術後第二天患者即可下床活動，複查心臟超聲顯示封堵器位置固定良好，無相關併發症，順利出院。
技術亮點
此次「一站式」手術實現了三大突破：
雙重獲益，一次解決：同步恢復竇性心律與預防血栓栓塞，避免患者反覆手術之苦。
個體化方案，精準施治：針對患者左心房擴大、心功能差等複雜情況，量身定製消融策略與封堵器型號。
長期獲益，生活質控：術後患者無需終身抗凝，顯著降低出血風險，同時改善心功能與生活品質。
張端珍主任表示，對於高齡、合併症多或抗凝禁忌的房顫患者，「一站式」手術是兼顧療效與安全性的優選方案。通過多學科協作，既能控制心律失常，又能從源頭阻斷血栓形成，真正實現「標本兼治」。
此次高難度一站式手術的成功開展，標誌着我院在房顫綜合管理領域邁上新台階。未來，大醫二院將持續深耕心血管疾病精準治療，以創新技術為驅動，為患者提供更高效、更安全的診療方案，讓每一顆心臟都能健康跳動。
