內容資料來源:
1.閆詩婕,冷鑫,李莉莎.基於「形氣神」三位一體生命觀的肺結節病因病機及診療探析[J/OL].遼寧中醫雜誌.
2.崔鈴佳,劉豐,岳慧穎,等.肺結節患者負性情緒影響因素及對策的研究進展[J].心理月刊.
3.鄧茜予,李佳,謝鵬,等.淺談肺結節的中醫辨證論治[J].中國民間療法.
來自蘇州的楊麗是一名的士司機,為了給女兒攢學費,她在車上的時間,常常超過了10個小時,在節假日里,楊麗甚至會跑12個小時左右,而夏天又不能開窗透氣,楊麗長時間地待在小小的車廂內,已經讓楊麗的身體偷偷亮起了紅燈……
2017年9月12日,楊麗照常起床刷牙時,突然被喉嚨里的一陣刺癢感頂得彎下了腰。她扶着洗手台劇烈咳嗽,彷彿要把肺咳出來一樣,喉嚨里像卡了團蒲公英絨毛,咳了半分鐘才把那口白痰吐出來。鏡子里的她咳得面色發紅,她伸出手指在胸口的位置揉了揉,過了半晌,這股刺癢感才慢慢消失。楊麗喝了兩口水,便接着跑車去了。
但是過了一個星期,楊麗的咳嗽變得越來越嚴重了。9月20日晚上,楊麗被喉嚨深處的瘙癢驚醒,側身蜷縮着咳嗽時,能感覺到右側胸腔傳來悶悶的迴響,楊麗下床喝了一杯水,喉嚨里的瘙癢感消失了不少,但胸中卻升起一股莫名的憋悶感,她想去陽台透透氣,但是剛打開門,冷風一吹,楊麗又開始咳嗽了,彷彿要把肺給咳破了。她從抽屜里找出止咳糖漿喝了下去,躺回了床上,數到第七次咳嗽才迷糊睡過去。
十一假期的最後一天,楊麗蹲在陽台洗衣服時突然胸口傳來一陣刺痛,緊接着她咳出一口黃綠色濃痰。洗衣盆邊緣還濺上幾點暗紅,她仔細的看着痰液,發現裏面還混着血絲,就在她準備仔細觀察一下的時候,胸口處的疼痛越來越劇烈了,像是有人狠狠地擰着她的肉一樣,楊麗不停的用手揉着胸口,試圖緩解這股疼痛,但是無濟於事,胸口的疼痛讓她的臉上布滿了汗水,臉色也逐漸變得蒼白起來,這可把丈夫嚇了一大跳,連忙抱起妻子,拿好了她的身份證,去往了醫院。
到了醫院,醫生詳細詢問了楊麗的癥狀,隨後給她開了肺部CT的檢查,結果顯示:右肺上葉可見磨玻璃樣結節,直徑約6mm,邊界欠清晰,左肺下葉可見片狀高密度影,部分實變,邊界模糊,雙側胸腔內可見少量液性密度影,雙側胸膜局限性肥厚。綜合楊麗的癥狀,醫生告訴她:這是肺結節,建議你三個月後再來複查,如果增大就要考慮手術了。同時,醫生還建議楊麗要開始鍛煉,清淡飲食,規律作息了。
回到家後,楊麗被醫生說的手術嚇壞了,下定決心要改變自己,於是她開始鍛煉了,她每天六點準時出現在小區林蔭道,跑完30分鐘之後,才會去工作。飲食也比以前清淡了不少,而且為了治好病,丈夫嚴格控制了她開車時間,每天最多跑6個小時,就會催着她趕緊回家。三個月後,楊麗按時去複查了,結果顯示她的肺結節並沒有增大,醫生讓她繼續保持。就在她以為自己的情況開始好轉的時候,意外卻來臨了……
2018年6月4日,連續的高溫導致早上都異常悶熱,這天,楊麗她跑到第二圈時右胸突然傳來一陣刺痛感,像有人用指甲掐住胸口往外拽一樣。她立馬揉了揉胸口,還沒等她反應過來,嗓子傳來一股瘙癢感,她忍不住用力咳嗽了兩聲,卻發現自己咳出來的痰,帶有一股鐵鏽味,而且還夾雜着一絲血絲,她以為是自己運動多了,便一邊走着一邊揉着
中午,楊麗正在的士內準備吃飯,突然一股劇烈的疼痛從胸口傳來,她用力的按揉着胸口,卻沒什麼用,胸口處的疼痛越來越劇烈,像是有人捅了一把刀進去一樣,她喘着粗氣,額頭上也因為疼痛冒出豆大的汗珠,身體也被冷汗浸濕,她強撐着拿起手機撥打了120急救電話,意識卻越來越模糊,還沒等到救護車,楊麗就兩眼一黑,暈了過去。
再次醒來,楊麗先看到的就是雙眼紅腫的兒子,楊麗不明白髮生了什麼事,只看到兒子連忙叫來醫生和護士。待到檢查完,醫生對丈夫說到:「結果出來了,右肺上葉尖段有大片團塊壯實性密度影,考慮惡性腫瘤,建議你們做一個病理活檢。」而五天後的病理結果出來,楊麗徹底被定了形,病理結果顯示:HE結合免疫組化符合中分化鱗癌。結合所有檢查結果,楊麗被確診為肺鱗癌,也就是常說的肺癌。
聽到這個結果,丈夫不由的流下了兩行清淚,聲音顫抖着問到:「我妻子之前不是肺結節嗎?怎麼這麼快就變成肺癌了啊?而且她還一直堅持鍛煉,我們最近飲食也很清淡啊,而且自從確診以來,她出車的時間每天都沒超過6個小時,怎麼還是會得肺癌啊?醫生,你告訴我,這不是真的對吧,我妻子還這麼年輕呢?」
聽到丈夫的話,醫生又詳細的看了一遍檢查報告,雖然他知道檢查報告肯定沒有出錯,他耐心的安撫楊麗丈夫的情緒,心中也在默默思考,如果真的按照楊麗丈夫所說的話,楊麗一直堅持鍛煉,也在清淡飲食,而且也沒有過度勞累,怎麼這個肺結節還會發展得這麼快呢?於是醫生又詳細的詢問了楊麗平常的生活習慣和服藥習慣,終於15分鐘後,醫生找到了元兇。
得知真相的醫生惋惜道:「百密也有一疏的時候,雖然在生活中楊麗已經做到滴水不漏,是肺結節患者的榜樣,但是在跑步的時候她卻忽略了兩處細節,這才讓他的肺結節發展成為肺癌的啊!而且這個細節在任何運動過程中,都可能會被人們忽視……」
楊麗忽視的關鍵細節——劇烈運動與缺乏針對性鍛煉
肺結節是一種較常見的肺部異常表現,其是否會發展為肺癌,與病變的性質、患者的生活習慣及身體狀況密切相關。對於發現肺結節的患者,醫生通常會建議戒煙、改善飲食結構、適量運動,以增強身體抵抗力。但運動方式的選擇並非「越多越好」或「越劇烈越有效」,如果運動強度過大,超過肺部的耐受能力,可能反而會加速結節的惡化。
楊麗確診肺結節後,嚴格遵循醫生的建議,戒煙、清淡飲食,還養成了每天跑步的習慣。本以為健康生活方式能讓她遠離疾病,然而,她忽略了劇烈運動對肺結節患者的風險。
1. 劇烈運動增加肺部負擔,可能加速病灶惡化
楊麗每天堅持晨跑,一開始確實感覺到呼吸順暢,體能增強,但隨着時間推移,她開始出現胸悶、夜間盜汗、咳嗽加重,甚至咳出鐵鏽色痰。這些癥狀是身體發出的警告,提示肺部可能存在炎症或惡化的風險。然而,楊麗為了保持運動記錄,仍舊強迫自己繼續跑步,而沒有意識到劇烈運動可能加速病灶的惡化。
劇烈運動時,肺部的通氣量和血流量都會增加,若結節處於炎癥狀態或已經發生惡性變,運動帶來的氧氣供給增加,可能會促進病變細胞的生長和擴散。此外,高強度運動會增加氧化應激反應,使肺部組織更容易受到損傷,從而可能加速結節惡化,甚至促使癌變。
2. 運動方式缺乏針對性,未考慮肺部耐受度
對於肺結節患者來說,適度運動的確有助於提高免疫力,但關鍵在於運動方式和強度的選擇。楊麗在沒有經過專業評估的情況下,直接選擇了高強度的長跑,這對肺部本就存在病灶的她而言,可能並不是最佳選擇。
相較於跑步,緩和的有氧運動(如散步、太極、瑜伽、深呼吸訓練)更適合肺結節患者。這些運動不僅能增強肺功能,還不會對肺組織造成額外的壓力。如果楊麗在跑步過程中出現胸痛、咳血、氣促等癥狀,本應立即停止劇烈運動,並及時複查,但她卻忽視了這些警告信號,堅持鍛煉,最終導致肺結節的惡化。
對於肺結節患者,運動的關鍵在於控制運動強度、避免過度消耗、定期監測肺部狀況。最佳運動方式包括:輕中度運動(快走、游泳、瑜伽) ,呼吸訓練(腹式呼吸、縮唇呼吸) ,避免劇烈運動,尤其是在高溫、高污染環境中運動
注意身體信號,如出現胸悶、氣促、咳血,應立即停止運動並就醫
如果楊麗在最初選擇更溫和的運動方式,定期監測肺部健康狀況,並在出現異常癥狀時及時調整運動計劃,或許肺結節不會那麼快發展為肺癌。因此,肺結節患者在鍛煉時,應選擇適合自身情況的運動方式,而非盲目追求高強度運動,才能真正起到保護肺部、改善健康的作用。
(註:《07年,蘇州女子查出肺結節,堅持慢跑散結節,1年後複查結果咋樣
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