2024年12月19日，中國疾病預防控制中心宣布，我國正式進入流感季節性流行期。此後，流感感染人數不斷上升。
據中疾控最新發佈的第52周（2024年12月23日至12月29日）流感檢測周報數據，全國哨點醫院（不含港澳台）流感病毒陽性率仍呈快速上升趨勢。另據中國國家流感中心最新流感周報，當前流感病例中99%以上是甲流。據疾控部門預計，流感將在2025年1月中旬達到高峰。
▲正在輸液的患者 資料圖片 圖據視覺中國
驟升的感染人數是否讓醫院發熱門診超負荷運轉？患者是否可能同時感染甲流、鼻病毒、人偏肺病毒等多種病毒？流感能否自愈，是否存在致死可能？即將到來的春運，會不會導致流感新高峰的出現？就這些問題，紅星新聞記者對話北京市海淀醫院感染性疾病科主治醫師張玲。
一問：
醫院發熱門診是否已超負荷？
紅星新聞：目前你所在醫院發熱門診日均接診量如何？
張玲：從2024年12月開始，我們醫院發熱門診的接診量明顯上升，一天大概有450人次左右。相比於過去5、6月平均每天100來人次的接診量，現在就診人數是明顯增加的。
紅星新聞：發熱門診日均450人次的接診量，算不算歷史高位？
張玲：日均450人次的接診量肯定算高位，但並不是我院歷史最高位。比如2023年，甲流、乙流、支原體、呼吸道合胞病毒等各種病原體輪番登場，我們門診接診量最多時一天能達到800多人次。
紅星新聞：患者增多，醫院發熱門診是否已超負荷？
張玲：就我們醫院而言，只要患者掛上號就能有病看、有葯吃。面對流感人數增多，醫院採取了應急預案，比如及時採購藥品，醫務人員調整班次以應對突發情況。幾年下來，醫院都積累了應急經驗。
二問：
多種呼吸道疾病流行，會同時感染嗎？
紅星新聞：現階段主要流行的呼吸道疾病有哪些？
張玲：到院患者感染最多的是流感病毒，以甲流為主；另外比較靠前的還有肺炎支原體、人偏肺病毒、鼻病毒和新型冠狀病毒等。
紅星新聞：患者是否可能同時感染這些病原體？
張玲：有可能同時感染。其一，這些呼吸道疾病的傳播途徑大多相似，都通過飛沫、密切接觸傳播，且所有人群普遍易感；其二，這些病毒並不會相互免疫，所以當患者暴露於多種病原體之下時，就有可能同時感染多種呼吸道疾病。
紅星新聞：同時感染後癥狀是否會更嚴重？
張玲：不排除這種可能性，尤其是幼童和老年人，以及有基礎性疾病的人群。目前流行的這幾種病原體都會破壞人體的呼吸系統、攻擊人體的免疫系統。若多種病原體同時作用於人體，患者的癥狀就可能加重，尤其是如果自身有免疫缺陷或基礎疾病，甚至可能威脅生命。
所以我們呼籲患者即便已經「中招」，到院就診仍需戴口罩，採取各種防護措施，因為暴露在外就可能繼續感染其他病原體，導致病情加重。
紅星新聞：感染流感、人偏肺病毒、支原體，哪個癥狀更重？
張玲：目前看來，甲流傳染性更強，癥狀也相對更突出。通常來說，大多數患者罹患甲流後會突發高熱，全身肌肉關節疼痛癥狀特別明顯，我們門診很多患者來診時體溫可高達40℃，檢查後很多都是甲流。
但也不是絕對的，我們也接診過很多被其他病原體感染的患者，也表現為高熱。
三問：
甲流等呼吸道疾病能否自愈？
紅星新聞：患者是否有必要自我識別感染了哪種呼吸道疾病？
張玲：前述病原體感染後，大多表現出來的都是發燒、乏力、咳嗽等癥狀，患者很難自行區分。如果到院就診，醫院通常也需藉助血常規，核酸、抗原等實驗室檢測，對甲乙流、新冠病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、支原體等進行確診，以此判斷患者感染的是哪種病原體。所以患者自行區分的精準度不夠，意義也不大。
紅星新聞：流感患者能否自愈？有癥狀就該立即就醫嗎？
張玲：流感大多具有自限性，普通人感染一周左右就能明顯好轉，所以患者如果出現類似感冒發燒的癥狀，首先可自行測量體溫，如果並非高燒，癥狀較輕，只是輕微咳嗽、流鼻涕，也無其他基礎病，則可先居家對症使用退熱葯等藥物，一般一周左右可自愈。
但如果患者持續高熱不退，或者伴有呼吸困難、胸痛、意識模糊等比較嚴重的癥狀，或是老人、兒童、孕婦、有基礎疾病的患者，這類患者感染後病情可能會進展為重症，我們建議儘快就醫。
紅星新聞：感染甲流、支原體、人偏肺病毒等治療是否一樣？
張玲：不太一樣。甲流常用的特效藥為奧司他韋、瑪巴洛沙韋。支原體既不是細菌，也不是病毒，它需要使用抗生素治療，如阿奇黴素、喹諾酮類、四環素類藥物。但對於其他大部分病毒，如鼻病毒、腺病毒等就沒有特效藥。不過，這類病毒大多具有自限性，對免疫力正常者而言，注意休息，加強營養，大多數情況下一周左右就能自行緩解。
四問：
流感是否有致死風險？
紅星新聞：罹患流感有沒有可能危及生命？
張玲：包括呼吸道疾病，任何一種傳染病都有致死的可能。但通常情況下，並非單純的流感致死，而是流感激發了患者其他嚴重的免疫反應，導致免疫紊亂，加上誘發其他基礎性疾病加重，情況就會變得危急。
所以一般來說，年輕力壯、沒有基礎病的人群，一般不會發展為重症。但也不可掉以輕心，如果發熱持續不退、癥狀持續不緩解，也需要及時就診。對於有其他基礎性疾病或免疫缺陷患者，如慢性呼吸系統疾病、腎臟疾病、心血管系統疾病等，以及老人、兒童、孕婦、肥胖患者，這類人群感染後容易發展為重症，就需格外引起重視，儘快就診。
紅星新聞：流感疫苗接種是否能有效降低風險？
張玲：接種流感疫苗非常重要，一方面接種後感染概率會下降，另一方面感染後癥狀也會顯著減弱。但要提醒的是，流感疫苗接種並非一勞永逸，因為流感病毒會不斷變異，所以過去接種的疫苗不一定能應對新毒株，我們建議大家每年都進行接種。
五問：
流感傳播有無南北差異？
紅星新聞：當下病毒的傳播是否存在南北差異性？
張玲：是的。根據國家疾控中心最新數據顯示，南方流行的前三位病毒主要是流感病毒、鼻病毒和人偏肺病毒；北方則主要是流感病毒、人偏肺病毒和腺病毒，所以南北方略有差別，而差異形成的主要原因，與人口密度、人口流動以及氣候、生活環境等因素密切相關。
紅星新聞：國家疾控中心在最新的流感監測報告中提到，南方哨點醫院流感樣疾病率低於2022年到2023年的同期水平；但北方卻高於去年同期。這是否說明北方城市已進入高發期，南方城市即將進入高發期？
張玲：就我個人觀點而言，並不能只根據流感樣疾病率來判定北方比南方嚴重，同時還需結合在流感樣疾病中流感的陽性率、重症和死亡人數來綜合評估。
影響此病傳染的因素有很多，包括防控措施、人群免疫水平以及人口流動等，尤其臨近新年，人口流動較大。如果南方人群免疫水平較高，防控到位，那麼南方城市就不一定會進入更高位的上升期。
六問：
春運會帶來流感新高峰嗎？
紅星新聞：目前，醫院接診量是否仍在攀升？
張玲：近幾日呼吸道疾病患者基本保持在每天450人次左右，目前沒有明顯上升趨勢。但還無法下結論，仍需觀察。
紅星新聞：新年將至，伴隨春運人口流動，是否可能出現流感新高峰？
張玲：存在這種可能性。隨着南北方人口交替，就可能導致南北方流行的不同病毒也隨之交替。而由於病毒之間不能互相免疫，所以可能此前感染了甲流的人群，又會感染上其他種類的病毒。
但還不能完全下結論，眼下距離過年還有一段時間，未來發展趨勢還需觀察接下來幾周的數據變化。目前感染仍以甲流為主，所以如果春節前期大多數人都已經感染了甲流，那麼短時間內就不會再感染甲流了，感染人數自然就會下降。同時，如果提前做好防護，也能起到預防作用。
紅星新聞：對即將踏上春運的人們有哪些防護建議？
張玲：預防非常重要。如果要前往人流密集的場所如機場、火車站、汽車站等地方，還是建議大家佩戴口罩。另外就是勤洗手，勿用雙手接觸口鼻，避免病原體傳播；同時，注意健康的生活方式，不建議帶病工作或上學，同時為孩子和老人及時接種流感疫苗。
紅星新聞記者 楊雨奇 實習生 顏詩語
編輯 張莉 責編 李彬彬
