後悔死了，昨晚和老公打鬧，不小心傷到了他下體，沒及時治療，今天來到醫院，醫生說是睾丸扭轉，已經壞死了，必須切除，請問切除後影響夫妻生活嗎？
樂極生悲。最近，發生在李女士和她丈夫身上的一件事兒完美詮釋了這個詞，也提醒了我們，夫妻之間相處需要「度」。
那是一個寧靜的夜晚，李女士和她的丈夫正在家中看電視。突然，一場歡鬧的打鬧比賽開始了。在過程中，李女士不小心踢到了她丈夫的下體。
起初，她並沒有在意，因為之前也有過類似情況，過一會兒就能恢復。但隨着時間的推移，她發現她的丈夫變得越來越痛苦。
第二天早晨，李女士的丈夫仍舊痛苦異常，於是被緊急送往醫院。「大夫，從昨天晚上開始，我老公下面就特別疼，您給看看怎麼了。」李女士將詳細情況告訴了醫生，問道。
急診醫生緊急請了泌尿外科會診，首先做了簡單查體，發現左側陰囊腫脹、發紅，而且睾丸橫過來了，尤其是左側睾丸比右側大，輪廓不不清楚，提睾反射也沒有了。
「我剛剛做了簡單的檢查，初步懷疑左側睾丸出現了扭轉。病人還需要做一個超聲，看看扭轉情況嚴不嚴重。」
於是我又帶着丈夫做了睾丸的超聲檢查，拿着結果回到急診，請教大夫。「大夫，B超結果出來了，您給看看。」
「我們一起看一下描述：左側睾丸增大，內部回聲不均勻，左側精索增粗，睾丸內沒有見到血流信號。結合剛剛的查體，考慮睾丸壞死。」
聽到這兒，彷彿晴天霹靂。「大夫，剛剛不是說扭轉嗎？怎麼現在成壞死了？」我們對大夫的說辭抱有很大的懷疑。
「在睾丸扭轉的情況下，供應睾丸的血管會扭曲或阻塞，導致睾丸無法得到必要的血液供應。如果沒有及時發現並治療，睾丸會逐漸壞死。睾丸壞死是睾丸扭轉一種不好的結局。」
「那麼大夫，聽你這麼說，是不是治療上也不一樣啦？好治嗎？」我們繼續問大夫。
「單純的睾丸扭轉治療方式有兩種，一種是藥物治療，由於出現劇烈的疼痛，可以用鎮靜劑或解痙劑對癥狀進行緩解，建議用藥有苯巴比妥、利多卡因等。
另一種是手術治療 ，手術是較為有效的治療方法，可以恢複流向睾丸的血液。如果在6小時以內得到及時處理，基本都能複位成功，不會對睾丸有影響。
但是，剛剛也說了，病人目前因為睾丸扭轉長時間沒有得到糾正，已經出現了壞死，所以需要切除左側睾丸。」
「什麼？切除睾丸？不切不行嗎？」老公一聽說切睾丸，疼痛似乎都減輕了。
「睾丸壞死一般是指睾丸的功能喪失，無法產生精子，無法維持正常的生育功能，此時需要通過切除睾丸的方式將壞死的睾丸切除，以免對身體造成影響。如果不切除，會有以下危害：
出現劇烈疼痛 。睾丸壞死後，局部組織會因為缺血而出現疼痛，通常疼痛程度比較劇烈，患者難以忍受。
引發感染 。睾丸壞死後，體內的細菌可能在局部聚集，分解壞死物質，細菌快速增殖，形成感染。
影響對側睾丸 。一側睾丸壞死後，炎性物質可以影響對側睾丸，可能導致對側睾丸發生炎症，而出現功能下降，甚至可能導致對側睾丸壞死。
損傷其他組織 。睾丸壞死後，白細胞在壞死部位聚集併產生炎性物質，可以通過血液循環到達全身，對多個組織和器官造成損傷。」
因為術前檢查發現病變只在左側，右側睾丸功能和形態沒有異常，所以手術只切除了左側睾丸。術後醫生向李女士交代了需要注意的事項：
首先是注意護理好傷口。術後需要抬高陰囊，減輕陰囊水腫，預防出血；定時更換敷料，避免傷口發生感染；排尿時注意不要讓尿液污染傷口。
然後是注意飲食的調理。選擇清淡有營養的食物，避免辛辣刺激性的食物；選擇蛋白含量比較高的食物；不吃海鮮類和發物類食物，防止病情加重；多吃根莖類食物，肉類以白色肉為主。
其次是要定期複查。睾丸切除後，開始是術後一個月複查一次，主要是進行陰囊彩超檢查，以明確對側睾丸是否出現異常；之後每半年複查一次，自手術後第二年起，可每1年複查一次。
最後是注意休息。術後建議每天保證8小時以上的睡眠，避免熬夜，避免久坐久站，避免勞累。同時術後建議1個月後再進行輕微運動，如散步、慢跑等。
同時大夫還告訴我們，睾丸切除術的手術較為成功，因為我丈夫體質較好，如果術後護理得當，在術後2周左右可恢復正常。而且為了避免出現類似情況，我們需要注意：
養成良好的生活習慣，避免劇烈運動；睡覺時避免睾丸受壓；發現睾丸疼痛、腫脹等癥狀時及時就醫；避免使用過緊的內褲或褲帶；定期進行睾丸檢查。
參考文獻：
[1]中華醫學會男科學分會 睾丸扭轉診斷與治療指南編寫組.睾丸扭轉診斷與治療指南.《中華男科學雜誌》2022,28(3):252-261.DOI:10.13263/j.cnki.nja.2022.03.011
