【季節性過敏性鼻炎,要注意這三點】

2023年09月28日23:40:04 健康 1294

季節性過敏性鼻炎要注意這三點】

進入秋季,又到了季節性過敏性鼻炎第二高發季節(最容易發作的春季),對於季節性過敏性鼻炎需要注意以下三點。

1、注意生活方式

季節性過敏性鼻炎最佳的干預措施為規避過敏原,季節性過敏性鼻炎受到花粉等顆粒物影響大,出門時需要帶好口罩,尤其是可以防護顆粒物的口罩效果更佳,仍應盡量遠離植物密集的區域。在有癥狀的時候,早晚用溫熱的鹽水沖洗鼻腔,可以衝出過敏原,減輕鼻腔的過敏反應;減輕乾燥、清除鼻腔分泌物,促進黏膜功能的恢復,使鼻腔清潔和通暢。 PM2.5暴露(特別是秋冬季節)可加重過敏性鼻炎患者鼻腔的氧化應激反應,因此在霧霾天氣時更應該注意防護避免鼻炎癥狀的加重。

2、過敏性鼻炎的預防和治療

季節性過敏性鼻炎的預防,如果每年發作時間相對固定,可以在發作前兩周提前應用鼻噴激素預防發作。兒童過敏性鼻炎一線治療包括口服二代抗組胺藥物(氯雷他定西替利嗪等)或鼻用的二代抗組胺藥物(奧洛他定鼻噴劑與左卡巴斯汀鼻噴等)、鼻用糖皮質激素(糠酸莫米松倍他米松布地奈德等)、口服白三烯受體拮抗劑(如孟魯司特)、鼻腔沖洗等。鼻用抗組胺葯對控制過敏性鼻炎的鼻部癥狀療效相當於或優於第二代口服抗組胺葯,特別是在對鼻塞癥狀的緩解上更為有效。兒童應用抗組胺葯需注意年齡限制,按照藥品說明書應用。對於不伴有過敏性哮喘的患者,一般不建議聯合使用白三烯受體拮抗劑和抗組胺藥物。

3、注意鼻用糖皮質激素的正確使用

鼻用糖皮質激素用藥數天才可見效,半個月療效最大。在癥狀明顯的時期,最好早晚各用藥1次,每次每個鼻孔噴兩下。噴葯時左手執瓶噴右鼻孔,右手執瓶噴左鼻孔。噴葯時輕輕吸氣將藥液或藥物氣狀分子吸進鼻孔,然後屏住呼吸控制一會兒,這樣會更有利於藥物被鼻腔黏膜吸收。切勿在癥狀發作的時候,隨意增加噴鼻次數,因為這樣可能導致藥物超量,不利於身體健康。連續使用一段時間後,癥狀得到控制,可以逐漸減少藥物用量。之所以要逐漸減量並維持較長時間,是因為當癥狀剛剛消失的時候,鼻腔黏膜下的炎症並未完全消失,小劑量鼻用激素維持使用一段時間,能使黏膜下的過敏性炎症反應幾乎完全消退,那時再停葯,便能保持很長時間都不再犯病。通常來說,癥狀輕微的患者可能需要連續用藥1~2個月,癥狀稍重的患者可能要連續用藥3個月甚至更長時間。很多人擔心長期使用激素會不會對身體有害。鼻用激素只在鼻腔局部噴葯,全身體循環中血葯濃度並不高,因此鼻用激素長期使用是比較安全的。

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