胃鏡檢查都沒毛病,你咋還說我有病?

2023年09月24日11:43:05 健康 1049

當你不堪忍受燒心、反酸的折磨,終於鼓起勇氣去做了一次胃鏡,胃鏡的結果可能讓你很驚訝:沒問題!

不過當你滿心歡喜地去看醫生,卻被當頭潑了一盆冷水——不能排除胃食管反流病

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患者:「什麼,連胃鏡檢查都說我沒毛病,你還說我是胃食管反流病?」

醫生:「呃……,是的……」

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胃鏡檢查是確診胃食管反流病很重要的診斷方法,但敏感度較低。

因為胃食管反流病(GERD)包括三種類型:

非糜爛性胃食管反流病(NERD)、

反流性食管炎(RE)、

Barrett食管(BE)。

這三種類型,以NERD最為常見,約佔70%,而這部分患者常有反酸燒心的典型癥狀,但胃鏡檢查卻無食管黏膜損害存在,所以NERD還有個別稱,「內鏡陰性胃食管反流病」。也就是說,胃鏡下看起來食管黏膜好好的,沒有異常。

胃食管反流病的診斷,仍應強調癥狀的重要性,燒心反酸胃內容物反流均對診斷具有較好的敏感性和較高的特異性。


請注意!

胃鏡是一種主觀檢查,受醫生的主觀判斷影響很大。胃食管反流病的胃鏡需要專科培訓才能診斷。賁門口的鬆弛情況,需要特殊步驟來仔細觀察,普通胃鏡只是一掃而過,很難發現問題,容易造成漏診。因此,胃食管反流病的胃鏡檢查需要由特殊培訓的醫師進行。


但這不能否定胃鏡檢查的重要性!


胃鏡可發現食管黏膜的損傷,觀察有無食管狹窄、潰瘍和出血,採集病變組織行病理檢查,是確診RE、BE的必須手段。


所以,在診斷胃食管反流病的過程中,胃鏡的檢查仍是非常必要的,儘管它可能會告訴你:沒問題!

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