在臨床治療失眠時,常使用藥對,對症施用,二味葯不弱於二十味葯,正所謂四兩撥千斤。
1.解郁安神——夜交藤+合歡皮。
此二葯常用於陰虛血少引起的失眠多夢、心神不寧等癥狀。
夜交藤祛風通絡、養心安神;合歡皮能夠解除抑鬱,活血消腫。
二葯合用,相輔相成,可舒肝解郁、養心安神。
建議常用劑量:夜交藤15~30克,合歡皮5~12克。
2.清心安神——龜甲+蓮子心
二葯合用,可用於陰虛內熱、心煩或陰虛火旺、口舌生瘡和失眠多夢等證候。
龜甲滋陰潛陽、養血補心、益腎壯骨,蓮子心清心安神,有助於心腎之間的交通,常用於輕度失眠癥狀。
建議常用劑量為:龜甲20~30克,蓮子心6~12克。
3.重鎮安神——龍骨+牡蠣
此二葯常用於治療陰虛陽亢所致的不寐、心悸等癥狀。
龍骨鎮靜安神、平肝潛陽,牡蠣既能平肝潛陽,又能軟堅散結。
二葯聯合使用,可調和陰陽,更好地鎮驚安神、固澀止血。
建議常用劑量為:龍骨15~30克,牡蠣9~30克。
患者陳先生,49歲,主訴失眠多夢。
症見:
失眠,多夢,五心煩熱,潮熱汗出;腰酸,舌質黯,邊有齒痕,苔薄黃,脈細數。
辯證:陰陽失調,腎陰虧虛。
治則:滋腎陰兼調五臟。
擬方:女貞子,旱墨蓮,浮小麥,地骨皮,丹皮,煅龍牡,炒酸棗仁,柏子仁,五味子。
患者進退調理月余,烘熱汗出消失,睡眠基本恢復如常。
方中女貞子、旱墨蓮,取二至丸之意,補益肝腎,滋陰清熱。
地骨皮、牡丹皮合用活血疏肝,清肺生津,瀉火而不傷正,取其金水相生之意。
炒酸棗仁、柏子仁、五味子養心安神,補腎寧心;
煅龍牡、浮小麥重鎮安神、潛陽補陰,斂汗止汗。