極目新聞記者 劉迅 王晨曦
通訊員 貝蘭
江西的吳爹爹（化姓）總感覺呼吸困難，檢查發現竟是頸部隆起包塊所致，當地醫院懷疑是罕見的頸動脈假性動脈瘤，緊急轉運至湖北省第三人民醫院。日前，專家團隊為他成功「拆彈」，目前老人恢復良好。
4月29日晚，湖北省第三人民醫院中山腦血管病醫院神經外科盛柳青博士接到一位江西九江同行的電話，稱接診的患者頸部出現一個包塊，最近越長越大，初步檢查懷疑是罕見的頸動脈假性動脈瘤。由於當地沒有處理這種疾病的條件和經驗，醫生考慮到包塊繼續增大，有可能壓迫氣管導致患者窒息，希望轉來武漢治療。
當晚，老人轉至武漢，值班醫生堯小龍博士將他接到神經外科icu。醫生初步檢查發現，病情比想像中更複雜和嚴重：患者腎功能不全，還有心臟器質性病變等問題，此時右頸部可以看到雞蛋大的包塊，氣管有輕度受壓，病情較危急。當即，堯小龍迅速向上級醫生彙報病情，並提請全科討論病情。與此同時，護士在病床邊做好氣管插管、氣管切開的器械和設備準備。
專家團隊在手術中（通訊員供圖）
在治療上，神經外科團隊設計了兩套方案：一種是在局麻下通過介入治療，用覆膜支架修復頸總動脈的破口；另一種是在全麻下，用球囊導管在血管內臨時阻斷頸總動脈血流，通過外科手術修補動脈上的破口。經過充分準備，5月1日，腦血管病醫院執行院長李俊教授帶領血管介入團隊，副主任醫師別畢洲帶領頸動脈外科團隊一起，在複合手術室、麻醉科的配合下，按計劃開始手術。
術中血管造影發現，頸總動脈近端有一個明確的破口。考慮到患者基礎疾病多、無法耐受全身麻醉，多學科專家再次討論後決定，選擇局麻下介入治療。隨着導絲到位、破口定位、支架精準釋放，頸總動脈成功修復，出血停止。患者局部腫脹、壓迫感明顯好轉。5月10日，患者轉回當地繼續治療。
李俊教授介紹，頸總動脈假性動脈瘤是一種罕見且兇險的疾病，風險高、手術難度大，該疾病發病可能與外傷、動脈壁損傷等有關。由於患者出血在頸部，與氣管緊鄰，如果出血洶湧，血腫快速增大，就會壓迫氣管引起患者窒息而危及生命。李教授提醒，當身體任何一個部位發現包塊時，切忌盲目按摩、針灸等治療，應及時去醫院就診。
（來源：極目新聞）
