別熬夜啦！
熬夜不僅有可能成為
「頭禿」（脫髮）的幫凶，
甚至還會削弱你的免疫力
從而招致一些
意想不到的微生物感染！
近日，上海市第十人民醫院中西醫整合醫學科就收治了一名26歲年輕小伙，因反覆咳嗽、痰中帶血塊，ct檢查顯示左肺上葉有一枚直徑達12毫米的結節，周邊伴圓環狀磨玻璃影。
難道是肺癌？
這個猜測讓小夥子幾近崩潰，而最終診斷結果卻是肺中長出了「蘑菇」——真菌感染，使用對症抗真菌葯治療一個月後，癥狀基本消失。
26歲的剛先生（化名）自從年初「陽康」之後，咳嗽、咳痰的癥狀始終斷斷續續無法斷根，有時咳得厲害了甚至痰中出現暗紅色血塊。
究竟是之前的病毒感染沒好透，還是又出現了其他的問題？放不下心的他上醫院檢查，結果如當頭一棒——左肺上葉發現一枚孤立結節，直徑達到12毫米，且周邊伴有圓環狀的磨玻璃影，看起來就像霧靄天太陽周圍的光暈一般。
難道年紀輕輕就得了肺癌？剛先生看到ct結果仿如晴天霹靂，遂來到上海十院中西醫整合醫學科求助。
接診的醫生申長興表示，僅憑影像學檢查並不能立刻判定病灶的性質，建議其加做了血常規、c反應蛋白、腫瘤標記物、真菌乳膠凝集試驗等實驗室檢查項目。
結果喜憂參半——前三項均正常，說明之前病毒感染導致的炎症已經消退，暫時也未發現肺部腫瘤跡象，但「真菌乳膠凝集試驗」這一對普通人來說十分陌生的項目，檢測結果卻是異常，提示肺部存在真菌感染。
真菌乳膠凝集試驗一錘定音，
引發剛先生一系列肺部癥狀的
原來是肺隱球菌感染。
這是由隱球菌引起的
一種侵襲性真菌感染性疾病，
臨床表現缺乏特異性，
部分患者可伴有腦部病變。
隱球菌感染多見於艾滋病、器官移植等免疫抑制群體，然而近年來發病狀況有所改變，有近30%患者免疫功能正常。
之所以無基礎疾病（艾滋病等）、未使用免疫製劑的人群也會患病，與不良生活方式密不可分——長期熬夜、營養不均衡、缺乏鍛煉、心理與情緒失調等，以上不良生活方式均可削弱免疫機能，從而給隱球菌等真菌以可乘之機。
而通過問診了解到，剛先生確實存在長期熬夜打遊戲，生活作息不規律的情況。
病因明確，治療就能有的放矢。遵醫囑口服抗真菌葯氟康唑一個多月，同時密切監測肝腎功能（抗真菌葯常有肝腎損傷等副作用），其肺部的病灶基本消失。
申長興表示，
以隱球菌為代表的真菌
在自然環境中廣泛存在，
只要免疫機能正常，
吸入真菌孢子後並不會致病，
但這並不意味着可以高枕無憂。
日常生活中要注意居室和環境的清潔衛生，尤其要注意日照和通風，盡量降低環境濕度，以減少真菌滋生。
平素免疫功能較差者要避免接觸活禽、寵物等，以免意外感染。接觸不潔物品或鳥類、禽類等建議戴口罩，遇到發霉果蔬，可用濕巾輕輕覆蓋（動作過快過猛可能引起黴菌孢子擴散吸入）後抓取扔到垃圾桶內。
勿隨意服用抗生素，以免引起人體內部微生態紊亂繼發真菌感染。
同時，醫生也提醒大家，大多數人體檢發現肺部結節後，都會內心緊張，很容易把肺結節和肺癌等惡疾聯繫在一起，甚至急忙選擇手術切除，但其實還需要綜合判斷、科學應對，更要相信即使明確了肺結節的診斷，目前的治療方法和手段也是日新月異的。
記者：羅欣悅
信息來源：上海市第十人民醫院
編輯：路景斕
通訊員：生星
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