本文理論依據：《中醫方劑學》、《中醫診斷學》
大家好，我是中醫范軍銘，今天給大家說說失眠的問題。
很多人失眠，就在於陽氣少了一半。
睡眠的本質是什麼？
中醫上講的陰陽二氣的順利交接、轉承。
如果二者有一方出現問題，都會導致睡眠出現異常。
陽氣是怎麼少了一半呢？也可以理解氣虛血瘀了。
我來給大家講一個真實的醫案。
患者42歲，女，李女士
癥狀表現有：
1、皮膚出現瘀血斑。
2、經常煩躁失眠，甚至徹夜不眠。
3、還會做各種噩夢，比較容易驚醒。
4、平時少氣懶言，記性不好，腦袋暈。
5、面色無華，精神萎靡不振，吃飯食慾差。
中醫診斷：脈象弦澀，舌色偏紫，舌苔薄白。
綜合以上情況，我就給開了一張方子——補陽還五湯。
組方：黃芪30到120克，當歸尾6克，赤芍5克，地龍3克，川芎3克，紅花3克，桃仁3克，這個是補陽還五湯。
我又加了丹參、夜交藤、酸棗仁、琥珀。
丹參可以涼血寧心。
夜交藤和酸棗仁：養血、安神助眠。
琥珀可以鎮心安神。
效果如何？
患者服用7劑後，睡眠漸漸好轉了，但是還經常做夢，經過調方後，加上龍齒。
患者又服用7劑後，目前睡眠完全恢復正常。
我來給大家講講這背後的學問。
這位患者從整體病症描述和舌脈上來講，是典型的氣虛血瘀。
面色無華，精神萎靡，食欲不振，少氣懶言，就是氣虛。
氣，為血之帥。氣虛，不能帥血而行，於是導致血瘀。因為血瘀，患者脈弦澀，舌色發紫，而且皮下經常有瘀斑出現。
氣虛血瘀，是怎麼引起失眠的呢？
由於氣血血瘀，患者體內只有一半的陽氣在流動。這樣的狀態，無法支撐它和陰氣的順利轉換。兩個運動員「交接棒」失誤，整體的成績一定不好，於是睡不着覺。
那怎麼辦才好呢？
很簡單，必須改善氣虛血瘀的局面。只有這樣，才能補充患者的另一半陽氣，使得陰陽轉換順利而自然。
我們來仔細看看補陽還五湯吧。其構成，再說一次，就是黃芪30到120克，當歸尾6克，赤芍5克，地龍3克，川芎3克，紅花3克，桃仁3克。
黃芪是補氣的，當歸尾、赤芍、川芎、紅花、桃仁是活血化瘀的。
地龍，是通經活絡的，令氣血順暢流動。
這個補陽還五湯，是專門用於改善氣虛血證的。
此方的名字，叫做補陽還五。這不恰好是補充了患者的二分之一陽氣嗎？陽氣足了，睡眠自然就恢復正常了。
總而言之，失眠以氣虛血瘀法論治，是不錯的經驗。非專業讀者，若要想嘗試方葯，必須在中醫師的辨證指導下進行。證不屬於氣虛血瘀，就不要用。尤其是一些實熱證的失眠患者，用補陽還五湯，是自討苦吃。
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