成年人膽囊的正常大小，一般為長8~12厘米，寬3~5厘米，其容量約50毫升，與我們日常使用的小酒杯大致相當。你能想像，如此狹小的空間裏面，塞滿了1000多顆小石頭，會是怎麼樣的情況嗎？
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近日，42歲的膽結石患者羅女士躺在手術室，平靜地接受了「三鏡聯合微創保膽取石」手術。
手術非常成功，但過程很是讓人吃驚。近一個小時的手術中，醫生從她的膽囊取出數量驚人的黃色結石，總共1027顆，密密麻麻足足有大半盤子！
△ 醫生用羅女士的結石拼出了「微創」二字
術後，主治醫生告訴我們，雖然不是我院單體保膽取石數量最多的記錄，但從一個人的膽囊中取出1027多顆結石的情況非常少見，因為要全部取凈才能規避結石再生，所以手術難度很高，對醫生的手術技術要求高，比平常多用了一些時間。
好在手術很成功，通過手術視頻的監控和術後檢查數據，可以確定患者膽囊內的結石已經全部取凈，醫護小組的監測也表明患者術後身體康復良好。
據了解，羅女士是一次體檢中被查出患上了膽結石，當時醫生就建議她接受膽囊切除手術治療，被羅女士拒絕。她表示：「我之前就聽說，膽囊切了以後對脂肪類食物消化是有影響的，導致長期脂肪泄，消化不良。」最後羅女士選擇了保膽手術。
但讓羅女士沒想到的是，入院後的檢查結果顯示，她的膽囊內有一條範圍約7.2×1.6厘米的弧形強光帶。醫生告訴她，這意味着她膽囊可能已經被數量極多的多發性結石給塞滿了。
但幸運的是，根據檢查結果初步的判斷，羅女士的膽囊功能保存情況良好，符合微創保膽取石手術指征*，如果術中探查膽囊也能符合保膽的條件，羅女士的膽囊就能成功保住。
基於羅女士的膽囊情況，主治醫生為她制定了「三鏡聯合微創保膽取石」的手術方案，成功將結石全部取出，並保住了羅女士的膽囊。
△ 從患者羅女士膽囊內取出的1027顆結石
羅女士膽囊內結石雖然數量驚人，但由於治療較為及時，膽囊功能並沒有受到結石嚴重損傷，在術中也發現她的膽囊壁光滑，無明顯充血、水腫。
微創「保膽取石」的適應範圍並不苛刻，一般來講，只要膽囊功能正常，而且沒有其他禁忌症，符合保膽取石手術指征就可以接受保膽取石手術。微創保膽取石術的一大優勢就是在全程可視條件下進行手術，結石取凈率高，安全係數也很高。當然，患者必須接受嚴格的術前檢查。
最後提醒大家，平時應該養成良好的飲食生活習慣，才能避免患上膽結石。需要注意的是，如出現上腹疼痛、胃脹，伴有噁心、嘔吐等膽結石典型癥狀時，應及時去醫院進行檢查治療，以免影響膽囊功能，失去保膽的最佳時機。
*標準為：中國醫師協會內鏡醫師分會內鏡微創保膽專業委員會《內鏡保膽手術指南》（2021版）
