王大爺在服用瑞舒伐他汀時,買不到適合自己的劑量,就去詢問醫生,能不能把大劑量的藥片掰開吃,這樣吃會不會影響藥效?
醫生解釋道,瑞舒伐他汀的普通片是可以掰開服用的並不會影響藥效,只不過藥片掰開後可能會出現銳利的,邊角吞服的時候容易劃傷咽喉,在掰開藥片的時候盡量掰得均勻,使兩個半片的藥量相差不要太多。

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首先了解一下,瑞舒伐他汀的作用及功效有哪些?
運輸伐他汀降膽固醇作用比較強,可降低低密度脂蛋白膽固醇52%,升高高密度脂蛋白膽固醇14%,還可以降低甘油三酯水平10%,退出伐他汀副作用主要是可引起肝功能異常,另外可增加疾病風險,他汀類藥物還可增加糖尿病的風險
瑞舒伐他汀可用於降低血液中膽固醇含量,預防血管動脈粥樣硬化和穩定斑塊的作用,降低血液中低密度脂蛋白和膽固醇,並增加高密度脂蛋白在血液中的含量,使用瑞舒伐他汀的過程中,要配合低脂飲食,還可減少患高密度脂蛋白在血液中的含量。

瑞舒伐他汀藥物的藥理作用,還有減緩體內膽固醇的產生,減少膽固醇積聚於動脈管壁抑制血管的動脈粥樣硬化及穩定斑塊,避免由此導致的心肌梗死,腦血栓等血管堵塞性疾病,很多高脂血症,有動脈粥樣硬化,血管狹窄的患者群體都會使用這種藥物來進行治療。
在使用瑞舒伐他汀的過程中,需配合低脂飲食,還可減少患有家族性高膽固醇血症的兒童,和青少年血液中,膽固醇和其他脂肪物質的含量。
1、可以抑制膽固醇合成限速酶HMG輔酶A還原酶的作用,從而減少膽固醇的合成。
2、可以上調細胞表面的低密度脂蛋白受體,加速血清低密度脂蛋白的分解代謝。
3、可以抑制極低密度脂蛋白的合成。

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常見的他汀類藥物有哪幾種?
他汀類藥物是一類降脂葯的總稱,可大致分為天然化合物和人工合成化合物,天然化合物包括普伐他汀、洛伐他丁、辛伐他汀、美伐他汀等,人工合成化合物包括阿托伐他汀、西立伐他汀、羅伐他汀、氟伐他汀等。
市場中常見的他汀類藥物主要有五類,包括瑞舒伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀以及阿托伐他汀。
1、瑞舒伐他汀:較常應用在混合型血脂異常症,以及家族性高膽固醇血症的治療中。
2、洛伐他汀:具有降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的效果,在原發性高膽固醇血症患者的治療中,可以起到調控血脂的作用。

3、辛伐他汀:高膽固醇血症在飲食療法效果不佳時,或合併高甘油三酯血症時,可以通過辛伐他汀進行降血脂治療。並且此葯在冠心病的治療中也有一定效果。
4、氟伐他汀:對於原發性高膽固醇血症患者,常可應用此葯進行血脂調控治療,有助於降低血脂水平,混合型血脂異常的患者也可應用此葯進行治療。
5、阿托伐他汀:作為一種血脂調節藥物,在高膽固醇血症的治療中,若是非藥物效果不佳時,可以應用此葯,也可用於冠心病的治療。

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瑞舒伐他汀可以掰開吃嗎?在服藥過程中,需要注意哪些事項?
瑞舒伐他汀是可以吃半片的,瑞舒伐他汀是否需要服用半片,取決於患者的血脂控制,如果患者服用一片血脂將相對降低,每個患者都應該有一個降低血脂的目標,比如冠心病患者中,如果沒有支架或沒有支架,LDL<1.8mmol/l。
如果鬆開支架,低密度脂蛋白應至少<1.4mmol/l,一些高血壓或糖尿病患者的降脂目標應<2.6mmol/l,如果服用一片瑞舒伐他汀,則可達到標準並且遠程目標,患者可以將瑞舒伐他汀減至半片服用半片後,建議重新檢查三個月的血脂,看血脂是否再次升高並超過目標範圍。

如果超過限值,則意味着一半的片劑不足以減少脂肪,仍然需要返回一片片劑,瑞舒伐他汀作為他汀類降脂藥物,主要能降低膽固醇,可抑制膽固醇合成限速酶HMG輔酶A還原酶的作用,從而減少膽固醇的合成。
其次,可以上調細胞表面的低密度脂蛋白受體,加速脂蛋白的分解代謝,還可以抑制極低密度脂蛋白的合成,瑞舒伐他汀的主要副作用有,警惕藥物引起肝損傷的可能性,表現為服藥後轉氨酶升高,並可伴有腹脹,食欲不振,噁心等癥狀。
在檢測指標中,轉氨酶會顯著升高,其次服用他汀類藥物的副作用,使肌肉減少,少數患者在服用他汀類藥物後,會出現肌肉疼痛和疲勞,試驗檢測可以發現肌酸激酶水平顯著升高,建議患者服藥期間注意飲食清淡,避免辛辣、刺激的食物,避免煙、酒等。

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在服藥過程中,需要注意哪些事項?
瑞舒伐他汀在早上或者晚上,或者任意時間吃都是可以的,這方面不需特別注意,需要注意的是,瑞舒伐他汀可能引起的不良反應,如肝功能異常,在使用瑞舒伐他汀鈣片的時候,可能會出現肝功能異常,包括肝酶轉氨酶指標升高。
所以使用瑞舒伐他汀的三個月6個月,或者一年應該定期去醫院抽血,看肝功能是否正常的藥物,還可能會影響肌酸激酶,在使用瑞舒伐他汀的時候,部分人可能會不知原因地出現肌肉酸痛,骨骼肌疼痛等,這時他汀類藥物常見的不良反應,但可通過監測血的肌酸激酶判斷是有這部分反應。

另外,部分患者在服用瑞舒伐他汀的過程中,可能會出現神經毒性,比如頭痛等,還可能會引起便秘,這可能是因為瑞舒伐他汀抑制了血脂生成,包括膽固醇低密度脂蛋白的生成,在反饋引起患者便秘位,說伐他汀還可能會引起噁心、嘔吐等消化道異常反應,平時都需注意。