不少網友拿着核磁報告跟我說，腦白質退變到底是怎樣的一種疾病？並且還向我詢問，發展到什麼程度需要積極治療呢？以及如何去預防腦白質病？
一、什麼是腦白質？
在說腦白質病之前，首先大家需要明白什麼是腦白質。腦白質是我們大腦內大量神經纖維聚集的一個區域，因為這個區域的顏色要比其他的區域要淺，而且有點發白，所以臨床稱之為腦白質。
腦白質由許多束神經纖維組成，在脊髓內以及脊髓和大腦各部分之間傳遞神經衝動。
在這裡還得明白一個專業名詞，什麼叫做脫髓鞘？我們可以把神經纖維比作一根電線，而包裹在電線外面的那層皮，就可以比作為神經纖維的髓鞘。
當由於某種原因神經纖維發生脫髓鞘以後，那麼這條神經纖維就不能發揮它原本應該承擔的傳遞功能。
二、腦白質病變有什麼危害？
腦白質病其實是一種大腦結構性改變，它是以中樞神經系統細胞脫髓鞘為主要病理改變，病變累及專門發揮大腦高級神經功能的白質束。
腦白質病變是比較常見的腦部病變，可以發現在任何年齡段，其表現可以是沒有任何癥狀到嚴重的後果。
一般來講腦白質病變發生後有幾種情況，第一、人高級皮層功能障礙，表現為記憶減退。第二、表現為情感障礙，病人可以出現抑鬱和焦慮。第三、睡眠改變，原來這個病人可能睡得挺好，現在出現失眠或睡眠質量下降。第四、行為改變，很多人在反覆的腦白質病之後會出現行為改變，這是腦白質病常見的癥狀。
當然，腦白質病嚴重時或者特殊部位的腦白質病，也可以出現偏癱、失語這些局灶神經功能改變。
另外，腦白質病變嚴重以後也可能導致痴呆、行走困難、大小便失禁等一系列痴呆綜合征。
三、哪些病因導致腦白質退變？
導致腦白質退變的病因可分為先天性和後天性。
先天性指腦白質病變是一種具有明顯遺傳傾向，並且是染色體隱性遺傳模式的結果。患者受到髓鞘先天發育不完全影響，會造成中樞神經系統中的少突膠質細胞產生分泌不足，繼而引起腦白質營養不良，導致其發生功能異常的情況。
後天性導致的腦白質退變主要包括：免疫系統病變，感染性因素，中毒性病變，其他等。
當患者免疫系統遭受損害以後，比如淋巴細胞、單核巨噬細胞等免疫細胞，會攻擊聚集在白質附近的球狀細胞，時間長了就會導致腦白質病變，具體疾病包括系統性紅斑狼瘡、類風濕類關節炎等。
HIV病毒、神經性梅毒等病毒會對中樞神經系統產生髓磷脂的細胞產生破壞或殺滅作用，從而抑制髓磷脂的形成。腦部白細胞長期無法獲取充足營養的狀況下，會誘發腦白質病變。
常見的中毒性病變主要有酒精中毒、一氧化碳中毒，重金屬中毒等。對於發生中毒性病變的患者，若得不到及時性搶救措施，也會顯著增加腦白質發生退行性病變的風險。
高血壓、糖尿病、血脂異常、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症、腫瘤、創傷等均可導致該病。
前段時間，有一位年輕的小夥子，因為吃的食物中含有氟乙酰胺這種有毒的物質，最終導致了中毒性腦病。並且他出現的癥狀非常明顯，目前已經出現四肢無力、共濟失調、健忘、計算力下降等明顯的神經功能缺損的癥狀。
四、腦白質病變發展到什麼程度，需要積極治療呢？
在臨床上，腦白質病變大致可以分為三級。
一級輕度病變，也就是大腦內腦白質區域僅僅是出現了點狀的異常信號。
二級中度病變是指腦白質區域，已經出現了斑塊狀的異常信號，或者是有一些點狀的病灶已經發生了融合，或者是單個病灶已經大於3毫米以上。
三級重度病變是指腦白質區域的病灶，已經融合成大面積的病灶，這個時候患者的病情往往也是比較重了。
目前，對於一級腦白質病變，沒有出現任何癥狀的患者，可以暫時給予觀察並不需要任何治療。而對於二級、三級腦白質病變的患者，醫生建議大家及早進行干預，及時進行治療。
五、如何提前預防腦白質病變？
- 戒煙戒酒，因為香煙、酒精中的成分會對腦部神經造成外界性損傷，增加大腦組織發生病變可能性。
- 控制血壓以及血脂水平，血壓、血脂等水平升高，會增加動脈粥樣硬化的概率，誘發腦白質發生病理性改變風險。
- 多進行腦部鍛煉，對於老年人可以通過閱讀、交流、練字等方式，延緩大腦組織衰竭進程。
- 避免腦部感染、腦外傷、腦卒中等疾病的發生。
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