治療膝蓋骨關節炎,有什麼最新的方法,一文帶你看懂

2022年11月28日22:34:02 健康 1576

治療中晚期骨關節炎的方法,近年來也有了些新的進展,雖然有些方法還在探索和成熟中,相信不久的將來能有效地延緩骨關節炎的發展,替代一些藥物和手術的作用。

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富血小板血漿 (PRP) 注射

人體的血液由血漿和血細胞組成,血細胞包括白細胞紅細胞血小板,其中血小板也稱為凝血細胞,它有止血的作用,在機體損傷後起生長癒合的作用。

富含血小板的血漿 (PRP) 療法就是使用患者自身的血小板,濃縮後進行注射,促進損傷的肌腱,韌帶,肌肉和關節癒合。PRP注射的亮點在於利用患者自身的修復系統,身體不會排斥,副作用小,具體操作方法也不複雜,先抽一定量的患者血液,通過離心機進行血小板濃縮,然後把這些活化的血小板注射到患者的機體組織中,血小板會釋放生長因子,刺激身體產生一定數量的修復細胞。這種方法現在越來越流行,優點在於安全,患者痛苦少,但治療效果因人而異,一些統計認為對60%-70%的患者有效,最新的一份研究報告發表在2022年5月關節置換雜誌上,發現PRP療法減輕了疼痛並改善了患者功能,但在評估膝關節相關結構變化時,PRP並沒有太大的改善。

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自身血清療法(ACS)

與PRP療法相似,區別是從全血里分離出血清,孵育後離心分離,血清中含有一系列抗炎細胞因子,注射進入患者膝關節部位,起到抑制炎症,疼痛和關節退化的作用。對退行性骨關節炎比較有效,同時也可以刺激組織癒合,某些情況下對軟組織損傷也有效。

間充質幹細胞(MSC)療法

間充質幹細胞 (MSC) 是人體內具有自我更新能力的細胞,並且具有多向分化能力,它可以從臍帶,子宮內膜息肉,經血,骨髓,脂肪等組織中獲得,這種療法將幹細胞從組織中分離出來,注入疼痛的膝關節,從而刺激抗炎蛋白和生長因子的產生,理論上認為幹細胞可以促進關節中的軟骨再生,但根據目前的臨床效果,這種療法對於早期關節炎和慢性損傷有效,能夠改善關節疼痛和功能,但如果已經發展到晚期骨對骨,軟骨嚴重損失,效果就不明顯了,還需要更深的研究和證據保證其療效。

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自體軟骨細胞移植(ACI)

這種技術是利用患者自身的軟骨細胞,從患者身上取出送到實驗室,經過培養繁殖增加細胞數量,數周后,通過特殊的手術技術將其植入到膝蓋的受損區域.,從而形成新的和健康的軟骨。這種技術主要針對運動損傷,車禍,跌倒引起的軟骨損傷,這是因為損傷區域被健康的軟骨包圍,損傷具有局限性。如果已經發生了廣泛的軟骨損傷(例如骨關節炎)或類風濕性關節炎),不適合這種治療。

總之,雖然許多新療法都旨在促進膝關節軟骨再生,從而解決骨關節炎的最核心問題,但截至目前,還沒有哪種療法能夠提供充足的證據保證再生效果,基本上都還在探索和成熟中,不過有些療法很可能比傳統的玻璃酸鈉注射有效,能夠更好地緩解疼痛和恢復功能,副作用也比注射類固醇要小。

醫學科普,僅供參考。

參考資料:

《關節修復的未來》,關節炎基金會,2021.

《膝骨關節炎治療有何新進展》,WebMD,2021.

《自體軟骨細胞移植 (ACI)關節軟骨修復》,大衛·帕克博士,2022.

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