李先生，今年45歲，最近一段時間發現自己經常尿頻，而且尿液異味非常重，尿液整體呈腐敗腥臭味，李先生以為是飲食導致的，沒有在意；過了幾天李先生出現尿痛，尿液顏色整體偏深，疑似血尿癥狀，李先生決定來醫院檢查一下。
通過李先生的主訴，醫生初步懷疑李先生發生了泌尿系統疾病，隨即對李先生進行體格檢查，按壓李先生泌尿系統部位，腎臟部位出現明顯壓痛感。
對李先生進行問診，了解李先生尿液顏色異常，尿液氣味異常，且伴有排尿疼痛，頻繁排尿等癥狀；採集李先生的尿液，進行尿常規檢測，通過檢測發現尿液當中的紅細胞含量偏高，尿液整體顏色為褐色，確定李先生出現了血尿癥狀。
尿常規檢查當中除了紅細胞偏高，白細胞數量也偏高，這提醒我們泌尿系統可能發生了炎症，同時中性粒細胞偏高，中性粒細胞具有吞噬功能，主要作用是抗炎症，白細胞和中性粒細胞同時升高確定泌尿系統發生炎症，泌尿系統出現了感染；又對尿液進行細菌培養檢測，檢測結果顯示李先生存在尿路感染。
隨後對泌尿系統進行超聲檢查，尿路並未梗阻，膀胱無異常現象，但發現腎盂腎盞出現變形縮窄現象，疑似慢性腎盂腎炎，為了更加明確觀察腎臟情況，對腎臟進行靜脈腎盂造影，檢查結果確定腎盂腎盞出現異常，確診為慢性腎盂腎炎。
腎盂腎炎常與腎小管損傷合併發生，因此我們需要為李先生進行腎功能檢查，通過腎功能檢查並沒有發現血肌酐，尿素氮等指標出現異常，排除腎小管損傷，最終確診為慢性腎盂腎炎。
根據李先生的病情，為李先生制定個性化治療方案，主要治療方法藥物治療為主，通過抗感染藥物改善尿路感染問題，同時也能有效緩解尿味異常癥狀，治療期間李先生需要多喝水，有利於緩解尿路感染。
腎盂腎炎是導致尿路感染髮生的主要原因，李先生出現的尿液異常現象都是由腎盂腎炎引發的，我們通過治療腎盂腎炎有效消除這些癥狀。
三個月後，李先生來醫院複查，尿常規，腎臟影像檢查以及腎功能檢查均在正常範圍內，李先生尿液異常癥狀也隨之消失。李先生出現腎臟疾病時最先表現出尿液異常，如果我們像李先生一樣出現尿液異常時，應該及時警惕是否發生腎臟疾病了，腎臟好不好可以通過觀察尿液情況，尿液出現這3種異常時，需儘快檢查腎臟。
一、尿液出現這3種變化，可能腎臟發生疾病了
第①種：尿液出現泡沫
正常人的尿液很少出現泡沫，在排尿過程中，尿液的表面張力較強，很少形成泡沫。如果腎臟出現疾病後，導致尿液成分發生變化，液體成分會影響表面張力，腎臟發生疾病後很可能會影響腎臟功能，導致腎小球過濾功能下降，大量蛋白質得不到有效過濾，導致尿液當中的蛋白質含量升高。
尿液當中蛋白質含量升高，在排尿時很容易出現泡沫尿，蛋白質會影響液體的表面張力，導致大量泡沫出現。
蛋清之所以能打發成奶油，就是因為蛋清當中的蛋白質含量高，液體的表面張力小，容易被打發成奶油。泡沫尿也是因為液體中的蛋白質含量升高，腎臟疾病會影響尿液成分，當我們出現腎臟損傷，腎小管損傷，腎盂腎炎等腎臟疾病時都可能導致尿液蛋白質含量升高，使我們出現泡沫尿現象，尿液出現泡沫應及時去醫院檢查是否是腎臟疾病導致的，以免錯過最佳的治療時期。
第②種：尿液顏色變深
正常尿液顏色為淡黃色，尿液多為透明清澈狀，如果泌尿系統發生疾病會影響尿液顏色和性狀，泌尿系統發生炎症時可能會導致尿液渾濁，泌尿系統受到創傷時會導致血尿現象發生。
部分食物也會影響尿液的顏色，食用過多胡蘿蔔可能導致尿液偏黃，食用過多火龍果可能導致尿液偏紅；腎臟發生疾病時，尿液顏色也會發生變化，如果我們發生腎結石，結石很有可能會損傷腎臟組織，導致患者出現血尿癥狀。
除腎結石，腎炎腎盂也會導致血尿癥狀發生，腎臟受細菌病毒感染會發生炎症反應，不及時進行抗感染治療腎臟組織會逐漸受細菌病毒侵犯，導致組織細胞出現壞死，嚴重時會損傷腎臟組織，導致腎臟出血化膿，這些膿血物質會隨着尿液共同排出體外，導致尿液顏色偏深。
上面提到的李先生尿液顏色發生了變化，尿液顏色整體為褐色，通過檢查發現李先生發生了腎盂腎炎，這是導致李先生尿液顏色異常的主要原因，如果我們和李先生一樣尿液顏色發生了變化,應該及時去醫院檢查腎臟。
腎臟出現腫瘤也會出現血尿癥狀，癌細胞會不斷侵犯腎臟的組織和細胞，當癌細胞破裂時會滲出紅血紅細胞，血紅細胞會隨着尿液共同排出體外，血紅細胞會影響尿液的顏色，早期腎臟腫瘤尿液顏色變化不易察覺，多為鏡下血尿，中晚期腎臟腫瘤會導致更多的血紅細胞滲出，因此血尿癥狀較為明顯，通過肉眼就可觀察出來，發現尿液顏色異常時應及時去醫，及時排除腎臟疾病。
第③種：尿液異味變重
正常尿液氣味輕微氨臭味，發生泌尿系統疾病會影響尿液氣味，糖尿病也會影響尿液氣味，糖尿病會導致尿液氣味呈爛蘋果味。
腎臟發生疾病後尿液異味會變重，腎臟組織感染後會出現部分腐爛現象，這些腐爛物質會隨着尿液共同排出體外，腐爛物質會影響尿液氣味，導致尿液呈腥臭腐爛味。
上面提到的李先生發生了腎炎，腎臟受細菌感染嚴重，部分組織出現潰爛現象，導致李先生尿液出現嚴重的腥臭味。
發生腎臟疾病還會導致尿液氨臭味加重，腎臟損傷後會影響腎臟的排泄功能，導致部分尿液無法正常排出體外，機體出現尿瀦留現象，尿液長時間停留在機體內釋放更多的氨氣，導致氨臭味加重，如果我們發現尿液氨臭味嚴重，應及時去醫院檢查。
腎小球受到損傷後，腎臟過濾功能下降，腎臟內的毒素無法正常排出，導致尿毒症發生，尿毒症患者當中的氨含量升高，尿液會散發出強烈的刺激味，與化肥味道相似。尿液出現以上三種變化，應及時去醫院檢查腎臟。
二、尿液出現以上三種變化，需給腎臟做以下檢查
1.尿常規
尿常規能夠直觀反映泌尿系統狀況，通過尿常規可以觀察出泌尿系統是否出現炎症，通過尿液當中的血紅細胞含量可以檢測出否有血尿癥狀，尿液當中的白細胞升高，則意味着泌尿系統可能發生了炎症反應，尿液當中的蛋白質過高意味着腎臟的過濾功能下降，通過尿常規我們可以初步判斷泌尿系統疾病，對腎臟疾病有重要的診斷價值。
2.腎功能檢查
腎功能檢查是確診腎臟疾病的重要檢查，腎功能檢查主要包括腎小球功能檢查，血清肌酐水平，血尿素氮水平，腎小球濾過率等。
通過這些檢查能夠有效觀察腎臟功能變化，腎小球濾過率下降代表着腎小球受到損傷，常見於腎小球腎炎，腎病綜合征。血清肌肝上升則代表腎臟可能出現了衰竭傾向，常見於急性腎衰竭和慢性腎衰竭，食物中毒也會導致血清肌酐升高。
血尿素氮水平升高則代表腎動脈發生了狹窄，也可能是發生了腎結石，腎臟腫瘤也會導致血尿素氨水平上升，如果我們懷疑腎臟發生了疾病，可以檢查腎功能。
3.腎臟彩超
通過腎臟彩超可以看出腎臟外形變化，腎臟的結構，通過腎臟彩超可以清晰觀察到腎臟內是否存在結石或病灶，前面提到的李先生通過腎臟彩超發現腎盂腎盞出現了變形現象，最終確診為腎盂腎炎。
如果我們發現尿液出現了異常，可以通過這三個檢查來篩查是否發生了腎臟疾病，面對腎臟疾病，儘早篩查非常重要，在日常生活中養護腎臟。
三、日常生活中如何養護腎臟？
首先，要保持低鹽低脂清淡飲食。高鹽高脂肪食物會加重腎臟的負擔，增加尿瀦留風險。為了減輕腎臟負擔，我們應該保持低鹽低脂清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，促進機體新陳代謝，幫助腎臟內的毒素排出體外。
其次，要運動。腎臟和肝臟主要幫助機體排出毒素，通過運動能夠加快體內循環，有利於毒素快速排出體外，我們可以選擇有氧運動和無氧運動相結合，提高運動效果。
最後，要保持心情愉快，避免過度勞累。長時間處於勞累的狀態下會加速器官衰竭，不利於腎臟健康。因此養護腎臟需要我們保持心情愉快，避免過度勞累，保持作息規律。日常生活中還要少吸煙，少喝酒，學會釋放生活壓力。
腎好不好，看尿就知道，尿液中出現泡沫，尿液顏色異常，尿液氣味加重，發生這3種尿液變化，需給腎做檢查。上面提到的李先生出現了尿液顏色異常和尿液異味加重這兩種情況，最終確診為腎盂腎炎，如果我們和李先生一樣出現這3種尿液變化，應及時去醫院檢查。
參考文獻：
[1]劉惠霞,熊鋒.急性腎盂腎炎患者合理用藥 [J]. 2020,17(1):12-13.
[2] 范鵬濤,劉琪,.臨床內科疾病診斷[M].長春:吉林科學技術出版社.2019.109-116.
