相信有些看病的朋友都有這樣的尷尬時刻
站在醫院檢驗科的洗手間
拿着收集尿液標本瓶不知道如何做才是正確
為減少這些尷尬時刻的發生
我院檢驗科醫生和大家來聊聊
尿液是人體的重要體液，由腎臟生成，經輸尿管，膀胱排出並含有大量人體代謝產物，就像眼睛是心靈的窗口一樣，尿液是腎臟和泌尿系統其他器官疾病的一面鏡子。
通過檢查尿液，醫生可以獲知泌尿系統疾病的種類和判斷疾病的輕重程度，由此，尿液檢驗是腎臟內科或泌尿科最普遍的檢查項目。
不同的檢查目的需要檢測不同的項目，而不同的檢測項目則需要採集不同類型的尿液樣本才能實現對項目的準確檢測。
常見的尿液樣本類型有隨機尿、晨尿、中段尿與24小時尿等類型。
那不同的尿液，它的留取方式有哪些不同呢？一起來看看
1.隨機尿
隨機尿，指的是除晨尿之外，其他任何時間段的尿液，主要適用於進行尿常規、尿沉渣等項目的檢測。
隨機尿由於留取的便利而成為尿液檢查最常用的藥物，但卻易受飲食、運動、用藥等影響，可致使濃度或病理臨界濃度的物質和有形成分漏檢，也可能出現飲食性糖尿或藥物如維生素C等的干擾。
2.晨尿
晨尿是指清晨起床後、未進早餐和做運動之前第一次排出的尿液。可用於腎臟濃縮功能的評價、尿紅細胞位相、人絨毛膜促性腺激素的測定以及血細胞、上皮細胞、管型、結晶及腫瘤細胞等有形成分檢查。
晨尿一般在膀胱中的存留時間達6-8小時，其各種成分濃縮，已達到檢驗或培養所需濃度。相關研究發現，集患者下午採集隨機尿由於沒有經過濃縮，導致其中的蛋白、Hcg（早期妊娠）和細胞有形成分散或處於臨界濃度狀態，容易發生漏診。
留取方法：留取清晨起床後的第一次尿液，盡量避免被其他分泌物污染。
3.中段尿
中段尿適合用於泌尿系統病原菌的培養和鑒定。
留取方法：採集標本前先清洗尿道口，再用清潔液如0.1%的苯扎溴銨等消毒尿道口，再用大量清水沖洗。留尿過程中，棄去前後時段排出的尿液，以無菌容器採集中間段的尿液。
注意，清洗尿道口不可使用含有抗生素的液體清洗，以免影響細菌活性。
在排尿過程中，棄去前後時段排出的尿液，以無菌容器採集中間段的尿液。可以避免生殖道和尿道遠端細菌的污染。
4.24小時尿
24小時尿可以用來測定尿蛋白定量、尿肌酐和尿酸排泄率等，用於不同的疾病的診斷和療效評估。
留取方法：留尿當天正常飲食、飲水，避免暴飲暴食。先準備一個乾淨的大盆或者大桶，作為留尿的容器，留取的尿液最好放置於陰涼處。通常建議患者早7點，先排尿，棄去。從第二次尿開始留，每一次尿都留在事先準備好的容器中。一直到第二天一早7點，再排一次尿，留下。儘快將標本送到醫院檢驗科進行檢驗。
注意事項
採集對應的尿液樣本是準確檢查對應檢驗指標的前提，而正確的採集尿液樣本、減少應採集尿液樣本操作對尿液的干擾也一樣不可忽視。尿液標本留取期間，我們有幾點需要注意一下
1.常規留取尿液之前盡量不要大量飲水，否則尿液會被稀釋；留取24小時尿液期間，常規飲水即可。
2.避免尿液被陰道分泌物、糞便的樣本的污染。
3.尿常規及紅細胞位相檢查應使用新鮮尿液，需要留足10mL並在1小時內送檢。本項目盡量採集中段尿，避免分泌物混入干擾結果。
4.尿液容器應保持乾燥清潔。
科室介紹
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供稿：何志亮 | 初審：趙可偉
排版編輯（實習生）：王雲燕
文字編輯：葉美琪 | 校對編輯：李龍浩
審核：王劍 | 審定發佈：范琳燕
