男同胞的一生與泌尿外科有許多交集,不同年齡階段有不同的關注重點。
首先我們簡單給大家介紹下泌尿系統,從名稱上可以猜出,泌尿系統主要是主管尿液的生成、運輸、儲存、排泄的系統,主要涉及腎、輸尿管、前列腺、尿道等器官,此外男性的生殖系統即前列腺、睾丸、附睾、輸精管、陰莖等器官也屬於泌尿外科範圍。以上器官的問題應該看泌尿外科,包括腫瘤、結石、畸形、外傷、感染、男科、尿控以及移植等方面。
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兒童期
一聲啼哭,呱呱墜地,給全家帶來了快樂與希望。新手爸爸媽媽們在高興的同時,也要關心下男寶寶們有無先天性疾病。
1.尿道下裂。孩子尿道口位置不對,是什麼情況?有的小孩出生後尿道口沒有在最前方,而是在小雞雞中間、根部甚至陰囊上,部分小雞雞還是彎的,這時候應高度懷疑是尿道下裂。
2.隱睾。正常情況下,胎兒在子宮內發育的後期,睾丸即降入陰囊內。然而,部分男嬰的睾丸遲遲不肯或不能下降至陰囊,這就是隱睾。
3.包皮過長。包莖、包皮過長是指包皮完全覆蓋陰莖頭及尿道口,很容易就能翻上去,完全顯露陰莖頭,如果勃起後陰莖頭可以完全外露,就是假性包皮過長。包莖是指包皮長且包皮口過小,陰莖勃起或用手將包皮往下翻時,龜頭和尿道口無法露出。如下圖所示——
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4.隱匿性陰莖。正常的小雞雞,被埋藏於皮下或皮下脂肪之中。因而從外表看來小雞雞非常短小,但其實際長度與同齡兒相比並不短的一種異常情況,可見於幼兒期至青春期各個階段。
5.鞘膜積液。表現為一側或雙側腹股溝或陰囊出現腫塊(即腹股溝處會鼓起一個包,或者陰囊會變大)。
6.先天性腎盂輸尿管畸形。臨床表現為腹部腫塊,疼痛,血尿,腎積水,感染,尿頻,尿急,高血壓,腎破壞,尿毒症。
7.腹股溝疝氣。疝氣的典型表現是患兒活動或哭鬧時下腹部與大腿根部交界的腹股溝有腫塊突出,有的腫塊甚至可以進入陰囊(如下圖),用力或屏氣時腫塊突出更加明顯,而平卧後多可自行消失。
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中青年
中青年男同胞們身體各方面發育完全,處於強盛時期。
這個時期常見的問題有尿路結石、腎腫瘤、腎囊腫、尿路感染。
生殖系統相關問題,如勃起功能障礙、射精功能障礙、男性不育症、精索靜脈曲張、陰莖異常勃起、前列腺炎、睾丸附睾炎。
泌尿系統損傷和急症,如尿道損傷、陰莖損傷、腎損傷、尿道異物、睾丸扭轉。
特別注意,睾丸扭轉是青少年時期男性丟失睾丸的最常見原因。
由於睾丸發生異常旋轉,使之相連的精索也發生異常旋轉而致睾丸缺血,以左側睾丸多見。在青春期的「蛋疼」經歷中,有50%~60%是由於睾丸扭轉引起的。
老年
老年人新陳代謝放緩,生理機能下降。此時常見的泌尿系統問題有排尿問題,如前列腺增生、神經源性膀胱炎。
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此外是泌尿系統腫瘤,如前列腺癌、腎癌、膀胱癌、睾丸腫瘤、陰莖癌等。
前列腺癌的發病率居男性泌尿生殖腫瘤第一位,正是威脅我國中老年男性健康的主要疾病之一。
建議年齡大於50歲,有下尿路癥狀的男同胞們定期進行前列腺癌篩查,有家族史的可以提前到45歲。
作者丨廣西壯族自治區人民醫院 蔣麗娟
編輯丨張皖波
校對丨鄭柯
二審丨張越
終審丨劉慧英 張如賢