與女性相比,男性的健康並沒有被廣泛關注。多數男性在家庭中擔當著頂樑柱的角色,有苦不說,累了不言,特別在面對健康,尤其是生殖健康時,由於是「男」言之隱,他們會選擇默默承受,最終拖出了大問題。
10月28日是第23個「中國男性健康日」,奔流新聞記者採訪了蘭大一院男科副主任醫師陳小勇,重點說說前列腺,讓「男」題不再難。

蘭大一院男科副主任醫師陳小勇
奔流新聞:前列腺發病主要在哪個年齡段?
陳小勇:前列腺是男性的重要附屬性腺,治療前列腺疾病也是男科最重要的工作之一。男性一生中各個年齡段都可能遭遇前列腺疾病,中青年男性前列腺炎發病率較高,老年男性前列腺增生的發病率較高,隨着年齡增長,前列腺也會「長大」。有統計數據顯示,60歲以上的男性,50%以上會出現增生表現,80歲時可高達83%。
奔流新聞:前列腺是影響男性健康的「重災區」,最常見的前列腺病變有哪幾種?癥狀如何?
陳小勇:最常見的有前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等疾病。
前列腺炎是一種男性常見病,患者以青壯年為主,是指由多種複雜原因引起的,以尿道刺激癥狀和慢性盆腔疼痛為主要臨床表現的前列腺疾病,常見癥狀有尿頻、尿急、尿分叉、尿不盡、排尿無力;下腹會陰部墜脹不適,陰莖或尿道疼痛不適,腹股溝或陰囊睾丸疼痛不適等。
前列腺增生常見於中老年男性,其可能引起尿頻、尿急、夜尿、排尿不暢等癥狀。前列腺增生是緩慢進展的,目前多數病人的藥物治療效果較好,部分患者最終需通過外科手術或微創治療解除排尿困難及併發症。
前列腺癌是發生在前列腺的上皮性惡性腫瘤,是男性泌尿生殖系統最常見的惡性腫瘤。前列腺癌是一種進展非常緩慢的癌症,在疾病早期階段,許多患者不知道自己患病,一旦前列腺癌開始快速生長或擴散到前列腺外,病情會急劇惡化。
奔流新聞:為什麼說前列腺也怕冷?
陳小勇:秋冬季氣候劇烈變化時是前列腺炎的高發季節,低溫會使前列腺炎病情加重。因為在低溫下,前列腺交感神經的興奮性會顯著增強,致使前列腺腺體收縮、腺管和血管擴張,造成慢性充血,從而就會使尿道內壓增加,嚴重時還可引起逆流。
建議男性注意下半身保暖,也不要穿太緊的褲子,尤其是內褲,太緊了影響會陰血液循環。
奔流新聞:日常生活中,哪些不良行為習慣可能導致前列腺疾病?
陳小勇:不良生活方式對前列腺健康影響巨大,應引起足夠的重視。在致病因素中,居前五位的依次是:飲水量少、過度吸煙、經常憋尿、嗜好辛辣刺激食物、久坐少動。
奔流新聞:為什麼前列腺疾病患者容易出現精神焦慮?
陳小勇:前列腺疾病尤其是頑固性前列腺炎患者,病程遷延過久的前列腺增生及前列腺癌患者常伴有精神神經系統癥狀,如失眠、焦慮、抑鬱等,對生活質量造成嚴重影響。
需要強調的是,男性也有更年期綜合征,雄激素紊亂會使男性出現疲勞、肥胖、脫髮、禿頂、性趣降低、注意力不集中和記憶力下降等一系列癥狀,更年期的男性心理健康也要關注。
奔流新聞:前列腺治療有哪些類型?
陳小勇:一般可進行健康宣教、心理輔導、行為治療等,對前列腺炎治療有積極效果,也要做到戒煙限酒、忌食辛辣刺激飲食、避免久坐受涼、加強體育鍛煉及規律的性生活。
80%以上的前列腺炎患者有不同的心理障礙,如抑鬱、焦慮等,針對心理異常首先要了解患者的心理狀態,給予心理支持和治療十分重要。
抗生素、α受體阻滯劑、非甾體抗炎鎮痛葯、5α-還原酶抑製劑、植物製劑、中藥等對緩解癥狀都有不同程度的療效。
奔流新聞:洗熱水澡可以緩解前列腺疾病,這個說法是否有科學依據?
陳小勇:洗熱水澡可以舒解肌肉與前列腺的緊張,促進前列腺腺體內溫度均勻升高、血管擴張、加速血液循環、促進局部代謝產物和毒素的排出,減緩不適癥狀,經常洗熱水澡無疑對前列腺炎患者十分有益,推薦45-50℃熱水坐浴,每日1-2次,每次30分鐘,同樣可以收到良好效果。
奔流新聞:如何預防前列腺疾病?
陳小勇:1.多飲水。多飲水就會多排尿,濃度高的尿液會對前列腺產生一些刺激,長期不良的刺激對前列腺有害,多飲水不僅可以稀釋血液,還可有效稀釋尿液的濃度。
2.不憋尿。一旦膀胱充盈有尿意,就應小便,憋尿對膀胱和前列腺不利。
3.多放鬆。生活壓力過大可能會增加患前列腺炎的幾率,平時應盡量保持放鬆的狀態。
4.規律性生活。預防前列腺炎要從青壯年開始,性生活要規律,不縱慾也不要禁慾,規律的性生活能使前列腺液等附屬性腺液體定期隨精液排出體外,對前列腺等附屬性腺的功能穩定有很大益處。
5.保持清潔。男性的陰囊伸縮性大,分泌汗液較多,加之陰部通風差,容易藏污納垢,局部細菌常會乘虛而入,堅持清洗會陰部對預防前列腺炎有一定幫助。
6.避免壓迫會陰及前列腺。應少騎單車、摩托車、少騎馬,少久坐,每次連續騎單車或摩托車的時間最好不要超過45分鐘,連續久坐、開車的時間最好不要超過2小時。
7.調節生活。盡量不飲酒,少吃辣椒、生薑等辛辣刺激性強的食品,以避免使前列腺及膀胱頸反覆充血,加重局部脹痛的感覺。由於便秘可能加重前列腺墜脹的癥狀,所以平時宜多進食蔬菜水果,減少便秘的發生。
文丨奔流新聞記者歐陽海傑
